实施整体护理应注重实效.docVIP

实施整体护理应注重实效摘要 整体护理程序为病人解决实际问题，提高了护理质量，发挥了护士的潜能，是当前较为理想的护理模式。为使这种新型的护理模式得以健康发展，在实施过程中应注重实效。思想观念彻底转变，工作制度落到实处，充分利用护理人力资源，真正体现以病人为中心，不拘泥形式，求真务实。? 关键词 整体护理 实施过程 实效? 转变观念? 分层次对护理人员进行教育，首先对科护士长进行培训，让护理管理者理解“整体护理”的内涵和实质，在制定各项制度、工作流程、质量考核标准等时，贯彻以病人为中心的原则。其次对接触病人机会最多的临床护士培训，让她们明确做每一项操作都要考虑是否奉行了以病人为中心的准则。对病区护工人员也进行培训，增强他们主动为病人提供全方位服务的意识。在日常工作中不断强化这方面的教育，做到在思想观念、行为方式上的根本转变。? 工作制度落到实处? 改善护士服务态度：在病区设病人意见箱，随时接受病人的监督，对护士工作质量实行公开评议，把护士的照片、工作号贴在病区墙上，每月1次由病人、医生参与，对全病区护士进行公开评估，让每位护士在大家的监督下，规范自己的行为，使为病人提供最佳护理成为自觉行动。? 满足病人的基本需求：重点落实病人的基础护理和生活护理，制定了“病人基础护理表”，由督导护士开护嘱，低年资护士执行并签字，这样使以往的基础护理软指标转为硬指标。把“病人基础护理表”挂于病人床尾，便于护士长实地查、看、问，提高了病人生活护理到位率，降低了陪护率。? 通过对病人接受健康教育程度的评估，使护士对住院病人的健康教育覆盖率达100%，绝大多数病人掌握了一般自我护理知识。? 体现以病人为中心? 只有将病人真正作为一个“人”来对待，才能实现以病人为中心。病人的需求是我们改进工作的突破口，通过发问卷、做调查、开病人座谈会、倾听病人对现行护理工作的意见和对护理改革的建议，确切掌握亟待解决的突出问题。? 根据病人的要求，更改护士工作时间表。过去常把病人从睡梦中叫醒抽血、测体温，影响了病人的睡眠。现在早上推迟抽血、测体温时间，下午推迟治疗时间。病室管理方面，在保持病室整洁的前提下，物品放置以病人取物方便为原则，不过分强调床头柜上“二杯一瓶”的单一病室管理方式。? 健康教育依照病人的具体条件，因人而异地进行个体教育。在收集病人资料时，不为了完成完整的护理病历，让病人讲不愿意讲的话。制定护理措施上，也不强求病人做不愿意做的事。尊重病人的权利，以病人自愿为原则。? 充分利用护理人力资源? 合理调配人员：以病人最需要护理的时间为护士的工作时间。早晨生活不能自理的病人最需要有人帮助洗漱，我们特安排了“早早班”，有2名护士提前上班，协助夜班护士为病人做晨间护理。在调查中发现病人及家属为夜间医护力量薄弱担忧，因此我们安排了高年资、经验丰富的督导护士做夜班，负责高难度的护理操作，重病人的病情观察和抢救的配合，充分发挥了这一能级护师的作用，又增加了夜班护理工作的安全系数。? 增加直接护理时间? 配备2名护工，负责送标本、会诊单，护送病人检查等，让护士有更多的时间留在病房；简化护理记录，不让护士在护理病历书写上花过多的时间和精力。根据病区常用的护理诊断和护理措施，编成“菜单式”标准计划护理单，护士根据需要在单上打勾。过去完成一份计划护理需要30分钟，而现在只需5分钟。病人症状体征评估表，由原来的4页改为1页。病人病情观察表，能反映病人整体情况，又体现专业护理特点，省时、省力、有效。让护士有效地将时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。? 不拘形式，讲究实效? 实施整体护理不求形式上的一致，而求观念上的统一。以护理程序为基础，为病人解决实际问题，是整体护理实施的关键。我们将立足点放在如何为病人提供最佳护理服务上，脚踏实地，求真务实，使整体护理模式得以健康发展。 参考文献? 1孙燕，杨雪.试行整体护理应注意的几个主要问题.中华护理杂志1997，32（3）：176.? 2巩红，巩影伟.浅谈如何开展整体护理.现代中西医结合杂志，2003，12（10）：1096.? 1