小儿腹泻护理中健康教育应用体会.docVIP

小儿腹泻护理中健康教育应用体会【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0121－01 【摘要】 随着人们健康意识的提高，法制观念的增强，以及新的医疗事故处理条例的出台，为降低医疗纠纷的发生，医院有必要把健康教育列入到护理工作中，将健康教育落到实处；护理工作模式也由“以疾病为主”逐渐向“以病人为中心”的整体护理模式转变，人们对疾病与健康有了新的认识，健康教育必将成为护理学发展的趋势，健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利健康的行为和生活方式的教育活动，是一种有组织、有计划、有评价的护理实践来帮助病人满足他们的需要，从而建立良好的人际关系，提高健康知识知晓率。 【关键词】 健康教育;小儿腹泻 小儿腹泻是儿科常见的一种临床症状，是由多种原因引起的综合征，主要临床表现为腹泻和呕吐，严重者可引起脱水和电解质紊乱，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，必须引起高度重视［1］。小儿腹泻病是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，发病年龄多在2岁以下，夏秋季发病率最高，是我国儿童重点防治的疾病之一。近一年来我院对100例小儿腹泻病患儿根据临床特点，给予健康教育和护理，取得了满意的效果，现报告如下： 1 临床资料 100例患儿为我院2011年1月―2011年10月的门诊患儿及收住院患儿。年龄5个月―1岁45例，2―3岁29例，4―5岁26例。多数患儿急性起病，大便次数增多，大便为稀水蛋花样，无粘液脓血便，43例患儿伴有呕吐、发热，体温在38―39℃之间，多数患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。大便常规：黄色水样便。 2 在住院患儿护理中实施健康教育过程 2.1 评估有关患儿及家长对小儿腹泻健康知识掌握的程度和学习需求 。抓住家长和小儿的特点是儿科护理人员在护理腹泻患儿的健康教育中的关键。 2.2 制定健康教育学习目标 通过实施健康教育，使患儿或家长能够：掌握小儿合理喂养的相关知识;了解引起小儿腹泻的常见病因；了解小儿腹泻的预防措施。 2.3 实施有关小儿腹泻的健康教育 2.3.1 健康教育实施的方法: 对于小儿腹泻的健康教育多以讲解及同病房集体指导为主。在住院期间，强调与患儿或家长交谈以解除其对医院环境包括医务人员的陌生感，实施有效的护患沟通，或者执行各项护理操作的过程中随时指导；结合儿科病房，办一些各种宣传材料如图片、墙报等最简单形式的健康教育，以适应儿科健康教育特点，促使患儿及家长有意无意地接受到健康教育的信息和健康知识。 2.3.2 小儿腹泻实施健康教育的内容 2.3.2.1 小儿腹泻与小儿喂养不当和环境因素有关 喂养不当是引起轻型腹泻的常见原因，多见于人工喂养儿。喂养过多、过少、不定时、食物成分不适宜，如过早的喂养大量淀粉或脂肪类食物，或突然改变食物性质以及骤然断奶等，均可引起消化功能紊乱而发生腹泻。另外，气候突变，腹部受凉使肠蠕动增强，天气过热使消化液分泌减少，且口渴有易不哺乳或饮水过多，增加消化道负担，稀释消化液，这些均易诱发腹泻，时间长了会导致小儿营养不良和生长发育障碍。 2.3.2.2 重型腹泻的护理 常危及患儿生命的是重型腹泻，是儿科常见的急诊之一，家人常感万分焦虑。重型腹泻常因肠道感染引起，病原微生物多随污染的饮食或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。当机体防御能力较低、感染的细菌数量大、细菌的毒性强时就可发病。重型腹泻常急性发病，呕吐、腹泻频繁，每日使余次甚至达数十次，大便呈黄色或黄绿色水样或蛋花汤样，混有黏液，量多，向外溅射，可使肛门皮肤发红或糜烂［2］。常伴有全身中毒症状，如体温不升或发热甚至高达39℃至40℃，烦躁，病情进展时精神萎靡或意识不清或惊厥，常伴有中、重度脱水和电解质紊乱等严重症状，常可危及患儿生命，必须立即救治。 2.3.2.3 向患儿及家长讲解小儿腹泻的护理 :做好心理疏导，取得家长的配合， 小儿腹泻的治疗应着重病因治疗和液体疗法，一般不宜用止泻剂； 腹泻患儿宜喂稀释奶或清淡饮食。发病期多喂水或口服补液盐，恢复期应少量多次添加副食，给富含营养易消化的食物，有淡到浓、由稀到稠、由一种到多种、逐渐增加；快速建立静脉通道，按医嘱给药，严格执行补液原则:即先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙;密切观察补液速度;密切观察体温、心率、呼吸变化，观察脱水情况改善程度，发现异常变化，及时报告医生。；加强臀部护理， 勤换尿布，每次护理治疗后正规洗手，做好床边隔离。 3 患儿出院时的健康宣教 向患儿家长告知小儿腹泻的预防措施。加强对水源和食品卫生的管理;提倡母乳喂养，尤以