平消片结合放射疗法治疗中晚期宫颈癌42例.docVIP

平消片结合放射疗法治疗中晚期宫颈癌42例摘要 目的：探讨平消片合并放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法：将80例中晚期宫颈癌患者随机分为两组，治疗组42例，对照组38例。治疗组于放疗开始时服用平消片，每日3次，每次5片，连续服用至放疗结束后1个月；对照组单纯放疗治疗。结果：治疗组总有效率为95.23%，对照组为76.31%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。3年生存率治疗组76.19%,对照组60.53%；3年内盆腔复发治疗组6例,对照组10例；3年内远处转移治疗组5例,对照组9例。两组比较差异有显著性(P0.05)。结论：治疗组较对照组明显提高了总有效率及生存率,降低了复发率及远处转移率。 关键词 宫颈癌 平消片 放射疗法 近年来，笔者应用平消片结合放射疗法治疗中晚期宫颈癌患者42例，并与单纯放疗的38例患者对照观察，获效良好，现报道如下。 1 一般资料 80例患者均为本院经病理证实为中晚期宫颈癌的病人。年龄28～72岁,中位年龄55岁。随机分为治疗组42例与对照组38例。治疗组42例中，鳞癌36例,腺癌4例,腺鳞癌2例；对照组38例中，鳞癌34例,腺癌3例,腺鳞癌1例。按FIGO(1994)分期标准进行分期,治疗组:Ⅲ期35例,Ⅳ期7例；对照组:Ⅲ期32例,Ⅳ期6例。临床分型治疗组溃疡型4例，结节型22例,菜花型16例；对照组溃疡型3例,结节型21例,菜花型14例。两组一般资料统计学上差异无显著性。 2 治疗方法 治疗组从放疗开始时即服用平消片，每日3次，每次5片，连续服用至放疗结束后1个月。两组病人均在模拟定位机下定位，60Coγ线外照射,行全盆腔照射,2Gy/次，5次/周，DT:40Gy/20次，之后改为192Ir腔内后装放疗A点剂量30Gy/6次。 3 治疗结果 全疗程结束2周后复查B超、CT、血常规、肝肾功能等。根据国际标准判断疗效:完全缓解(CR)：肿瘤全部消失，超过4周；部分缓解(PR)：肿瘤缩小50％以上，时间不少于4周；无变化(NC)：肿瘤增大不超过25％或缩小不足50％；进展（PD）:一个或多个病变增大超过25％或出现新病变。全部病例均随访3年以上。结果：近期疗效治疗组CR 13例,PR 27例,NC 2例,总有效率为95.23%；对照组CR 7例，PR 22例，NC 8例，PD 1例,总有效率为76.31%。治疗组明显优于对照组，P0.05。远期疗效：3年生存率治疗组76.19%,对照组60.53%；3年内盆腔复发治疗组6例,对照组10例；3年内远处转移治疗组5例,对照组9例。两组比较差异有显著性，P0.05。骨髓抑制发生率治疗组11.9%，对照组26.3%；放射性直肠炎发生率治疗组23.8%,对照组47.3%。治疗组较对照组明显减少，P0.05。 4 体会 平消片由郁金、白矾、火硝、五灵脂、枳壳、干漆、马钱子、仙鹤草等中药组成，是一种新型的广谱纯中药抗癌药物，具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正补虚等功效，而长于祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状作用，可以缩小瘤体，抑制肿瘤生长，提高人体免疫力，延长患者生命，对放疗有一定的增敏作用。放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗方法,但由于肿瘤体积大,乏氧细胞多,照射野外存在亚临床灶,使放疗效果不理想。文献报道单纯放疗近期有效率为70.37%，3年生存率为66.67%。近年来,以放疗为主的综合治疗本病成为新的研究课题。本组资料显示中晚期宫颈癌患者使用平消片结合放疗治疗,有效率、3年生存率明显优于单纯放疗对照组，盆腔复发与远处转移率则明显低于对照组，所以平消片不仅可以提高放射治疗的疗效，而且还能明显减轻放疗的毒副反应，提高中晚期宫颈癌患者的生存质量，对延长肿瘤患者的生存期有一定作用,值得临床应用。 1