平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗颌面部血管瘤.docVIP

平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗颌面部血管瘤[摘要]目的：总结平阳霉素(PYM),地塞米松(DXM)联合局部注射治疗颌面部血管瘤的疗效及优点。方法：收集2004年9月～2007年9月用PYM+DXM联合局部注射治疗颌面部血管瘤82例。结果：本组病例经12～24个月随访：治愈46例（56.1%），基本治愈30例（36.5％），有效6例（7.3％），治愈和基本治愈达92.6％，有效率达100％。结论：PYM+DXM联合局部注射治疗颌面部血管瘤具有疗程短，疗效高，不良反应少等优点。 [关键词]平阳霉素；地塞米松；血管瘤 [中图分类号]R732.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）01-0084-02 Combined pinyangmycin and dexanethasone injection totreatchildren hemangioma Liu Hong-quan,Zhang Jing,Qi Zhi-qin (Department of Stomatology, Leling People’s hemangioma Hospital，Leling 253600，Shandong,China) Abstract:ObjectiveThe effect of combined Pinyangmycin and dexanethasone to treat children hemangioma in maxillofacial region was evaluated.Methods The medcal records of 82 patients with hemangioma in the maxillofacal regions between Sptember,2004 and Sptember, 2007were reviewed.Pinyangmycin and dexamethasone were injected into the cavity of the circumf erence of the hemangioma. Results82 patients were followed up for 12～24months.The cure combined and elementary cure rates were 92.6%,and the total effective rate was 100%.ConclusionThis method was a safe, simple and effective therapy to hemangioma in children in the maxillofacial regions. Key words:pinyangmycin;dexamethasone;hemangioma 血管瘤是颌面部常见的先天性良性肿瘤，在临床上治疗方法很多，包括以手术治疗，放射治疗，低温冷冻，激光治疗以及硬化剂注射等诸多方法。但各种方法均有其一定的局限性，特别是对瘤体较大的或瘤体累及多个解剖区域的在治疗方面多不尽人意。我科自2004年9月～2007年9月采用平阳霉素（PYM)与地塞米松（DXM)联合瘤体内注射治疗颌面部血管瘤82例，治疗结果令人满意。现报道如下。 1资料和方法 1.1 临床资料：本组患者共82例，男性31例，女性51例。年龄最大47岁，年龄最小8个月。血管瘤类型：草莓状7例,海绵状65例，混合性血管瘤10例。瘤体位于颌面部59例，瘤体位于口腔内23例。 1.2 治疗方法：根椐病史、临床检查或穿刺确诊为血管瘤，在治疗前常规测体温、查血常规及胸透，体温低于38℃，血常规及胸透均无异常即可进行治疗。注射方法：取平阳霉素4～8mg+地塞米松5mg+2%利多卡因2ml，成人首次剂量平阳霉素8mg，儿童0.5mg/Kg(1mg/1ml)，间隔7～14天后（视肿胀消退程度而定）重复注射，3～5次为一疗程，每次用药剂量不超过8mg，注射总量不超过400mg。草莓状和混合性血管瘤用5号针头，从瘤体周边正常皮肤进针，沿水平方向进入血管瘤，向瘤内注射药物至瘤体苍白、肿胀为度。切勿在血管瘤表面进针，以免针眼出血、药物外渗，从而降低治疗效果。海绵状血管瘤应穿刺瘤体，抽出回血后再注射，针孔用消毒棉球按压2～3min，以防药液外溢。血管瘤面积较大或多发者，可采取分次注药治疗，一般先外周后中央以防止治疗期间血管瘤向外扩展。对瘤体较大或多发者，在注射3～5次后瘤体明显缩小，起效最快者于注射后7天、最慢者1个月。一般在用药后30min，局部组织轻度肿胀，在24h后肿胀、疼痛加剧，肿胀的程度与注射