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广东省某乡镇中小学生运动伤害干预效果评价【摘要】 目的 探讨采用综合措施对农村中小学生运动伤害的干预效果，为降低农村学校青少年运动伤害提供依据。方法 在广东省一个二类农村地区中，选取县城城镇辖区内所有中小学校2006年度的小学三～五年级、初中一～二年级、高中一～二年级全体学生8 647名为研究对象，推行综合干预措施1 a后，采取同一判断标准作干预前后自身对比的方式进行评价。结果 学生知识得分干预后提高了24.7%，知晓率提高了88.5%，女生（25.8%，90.4%）均比男生（23.9%，86.7%）明显；但随着学段的上升，学生知识知晓率提高的幅度呈明显减少趋势 (小学生138.7%，初中生99.3%，高中生64.6%)。行为得分干预后提高了55.5%，男生（87.6%）比女生（38.6%）明显，以初中生（100.1%）提升的幅度最大。运动伤害发生率干预后下降了97.6%，女生（146.0%）比男生（78.9%）明显，以初中生（131.9%）下降的幅度最大。结论 推行以健康教育为主的综合干预措施，能有效预防和减少农村中小学生学校运动伤害的发生。 【关键词】 运动活动；创伤和损伤；干预性研究；农村人口；学生 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0063-03 经济落后的农村地区学校活动场地、体育设施的改进及经费的投入相对欠缺，中小学生发生的运动损伤发生率明显高于经济发达地区［1］。为进一步探讨预防和控制农村学校青少年运动伤害的有效策略和方法，笔者于2006年6月至2007年6月开展了以学校为基础的中小学生运动伤害的干预研究。 1 对象与方法 1.1 对象 选取广东省某二类农村县1个乡镇，在镇辖区内对所有全日制小学19所、中学4所进行研究(鉴于应答能力和毕业班学生升学的影响，小学抽选三～五年级学生，初中和高中分别抽选一～二年级学生进行调查)。其中小学生3 607名，初中生2 295名，高中生2 933名。干预前后为同一人群。干预前回收有效问卷8 647份，其中小学生3 424份，初中生2 295份，高中生2 928份，有效率为97.9%，男∶女＝1∶0.963；干预后回收有效问卷8 485份，其中小学生3 340份，初中生2 255份，高中生2 890份，有效率为96.0%，男∶女＝1∶1.005。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查 统一使用自行设计的调查问卷，先在小范围内(1所小学，1所初中)进行预调查，根据现场反馈的情况进一步修改调查问卷和确定调查方式。调查人员均参加上岗培训。在干预前后由调查员组织在班上统一发放调查表，学生在调查员指导下以无记名方式自填，独立完成, 答题完毕当场收回。对问卷中预防运动伤害知识问题赋分： 答对1题得1分，答错或不知道得0分，满分5分。运动伤害行为问题赋分：答没有发生得1分，不知道得0分，有时发生得-1分，经常发生得-2分，总分范围为-14～7分。 1.2.2 干预措施 在所有选取学校进行1 a的综合干预。(1)健康教育活动：每个学生至少观看1次安全知识动漫；发放《运动安全知识》小册子，学生人手1册；《运动安全知识》小折页每学期发放1次，学生人手1本；每2周1次校园广播，每月1次宣传板报，每班张贴海报1个学期，宣传安全知识；在学期中旬开展1次运动安全知识竞赛；对学校体育教师、校医开展1个学期伤害急救技术培训班；假期发放《给家长的一封信》，发学生家长手机短信，要求家长配合学校和卫生部门做好子女的安全教育。(2)场所整治：每周1次校内场所检查，保证体育/运动场所平整，清除废弃物品、石头、金属、玻璃碎片等；每月检查1次运动器械和运动场所锐利的边、角，做保护性处理；在楼梯的收边处作止滑条处理，宽1.5 m以上的楼梯中间划黄线分界上行、下行，并每月检查1次。(3)建立伤害登记、报告制度：以班为单位，每周登记1次，由校医或保健教师综合统计，每月向县疾病预防控制中心上报1次。(4)制定体育课安全制度：由班长落实检查体育运动时身上不携带尖锐物品；发生运动受伤事件，要求体育教师进行事故原因分析及反馈预防的意见。 1.2.3 质量控制措施 县疾病预防控制中心对实施工作中各项措施执行情况进行检查督导，每月不少于2次，及时反馈出现的问题，并根据措施的执行情况和活动质量作进一步完善处理；问卷调查时，调查员必须经过培训；对于不能自行完全回答问卷的小学生，应由熟悉情况的人协助回答；调查数据进行双录入，并进行逻辑检错。 1.2.4 数据分析 收集资料时剔除回答字迹潦草、未回答性别的不合格问卷。采用EpiData 3.0软件建立数据库，采用SPSS 13.0统计软件进行描述性统计分析。对单题错