全胃肠外营养(TPN)的相关护理.ppt

王晓波 全胃肠外营养（TPN）的护理 主要学习目标 熟悉：概念 了解：适应症 熟悉：并发症 掌握：护 理 输注 配制 病情 观察 了解：禁忌症 输注 配制 一、概 念 全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。 TPN的组成 葡萄糖主要能量来源(4kcal/g) ，供能达50-60% 为促进合成代谢和葡萄糖的利用，可按比例增加胰岛素，一般为：3-4g糖+1U胰岛素 脂肪乳是高能物质(9.3kcal/g)，提供20％～30％的非蛋白热量，应激状态可达50％。 氨基酸是肠外营养的唯一氮源。 维生素有水溶性、脂溶性。 TPN 组成 ——水、电解质和微量元素 是组织和体液的重要成分 维持机体内环境的稳定和营养代谢 维护各种酶的活性 水份占成人体重的50％-70％，一般成人每日生理需要量为30-40ml/kg/d 二： 适应症 连续剧吐7天 大手术后 肠瘘 炎性肠道疾病 严重营养不良的肿瘤病人 重要脏器功能不全 三、TPN禁忌证（相对禁忌） 1.胃肠道功能正常，适应肠内营养 2.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者 3.需急诊手术，不因应用TPN而耽误