急性有机磷农药中毒临床护理.doc

急性有机磷农药中毒临床护理【摘要】 本文主要分析了急性有机磷农药中毒患者的临床护理办法。主要从一般护理，特殊护理，心理护理以及使用解毒药物这几方面进行了讲解。最后得出，对于急性有机磷农药中毒患者首先要详细了解中毒的情况，然后再根据每位中毒者的实际情况，采取合理有效的护理措施。只有这样才能尽快地消除患者体内的毒物，使其尽快的康复。 【关键词】 有机磷农药；临床护理；解毒药物；饮食护理 1 前言 急性有机磷农药中毒也是一种常见的临床症状。要想尽快治疗急性有机磷农药中毒患者，必须对其进行有效的临床护理，为了能够科学有效地对患者进行护理，必须对于急性有机磷农药中毒患者的具体情况了解清楚。这主要包括要仔细询问病史，对患者体内毒物进行快速地消除。 1.1 仔细询问病史 根据一直以来的临床报告，急性有机磷农药中毒大都是由于自己服用了农药，另外也有一部分是由于皮肤吸收导致［1］。为此护理人员必须认真了解情况，主动和中毒患者的家属进行交流，了解清楚中毒的整个过程，明确中毒患者的情绪，同时要了解清楚有机磷农药的来源，种类以及中毒患者服用有机磷农药的时间和服用的数量［2］。只有搞清楚这些，才能有效地进行临床护理，才能尽快地采取合理有效的措施进行治疗。 1.2 消除毒物 在了解清楚中毒者的情况后，必须根据实际情况进行消毒，对于那些自己服用有机磷农药的中毒患者，应该快速地进行催吐、洗胃、导泻［3］。尽快将农药排除。另外，对于皮肤粘膜污染者应脱去污染衣服，用清水冲洗污染部位，该过程一定要注意不能用热水和酒精擦洗。2 护理措施 2.1 一般护理 对于急性有机磷农药中毒的一般护理主要包括以下几点： 第一，密切关注中毒者的病情，通过心电监护来观测生命体征，提前准备好对中毒者进行抢救的药物以及器械。 第二，急性有机磷农药中毒者会出现不断的呕吐，同时要对患者进行洗胃，在这个过程中患者的进食量也会相对减少很多，频繁的呕吐加上洗胃以及进食量少，就会导致脱水［4］，因此在这种情况下一定要根据医生的要求来对患者进行补液，同时还要注意该过程输液不能太快，输液太快容易出现肺水肿。 第三，对急性有机磷农药中毒患者进行饮食护理也是一项重要的护理措施。对于那些口服有机磷农药的患者在进行了洗胃治疗后，一定要叮嘱患者禁食一到两天，在确定毒物彻底排清后，饮食要从流质开始过渡到普食。 2.2 特殊护理 急性有机磷农药中毒的特殊护理主要是针对中毒比较严重以及出现发热的患者。具体护理过程如下： 2.2.1 昏迷前的护理 很多的急性有机磷中毒患者中毒比较严重，出现昏迷的现象，对于这样的患者一定要进行特殊护理，派专人进行护理，在护理过程中一定要注意患者的呼吸、脉搏、瞳孔、口鼻分泌物、肌颤、意识状态等方面的改变，确保呼吸道通畅，同时对于卧床时间较长的患者，需注意防止压疮的发生。 2.2.2 发热的护理 有些急性有机磷农药中毒患者会出现发热的现象，对于这种情况，护理人员要时刻注意患者的体温，一旦发现患者体温过高，要及时进行降温处理。 2.2.3 急性有机磷农药中毒患者入院后应在无菌操作行导尿术，并留置尿管，注意尿液的量、颜色、性质的改变，防止尿路感染。 2.3 心理护理 上面我们已经说过急性有机磷农药中毒者大都是自己服用了农药，这样的患者情绪波动比较大，生活中肯定是遇到很多问题，所以对其进行心理护理是非常关键的。对待情绪波动比较大的患者，我们必须要耐心地了解患者服用有机磷农药的整个过程以及服用的原因，根据患者的具体情况，有针对性地从社会环境，心理方面进行与患者交流，对患者进行科学有效的心理疏导，尽快打消患者自杀的念头，稳定患者的情绪，让患者变得理智，正确的面对自己的生活，以此来积极地配合医生的治疗。患者的情绪稳定了，才能有效地进行治疗。由此可见，对患者实施心理护理是非常关键的，这也有助于帮助患者树立正确的人生观和价值观。 2.4 使用解毒药物 在治疗有机磷农药中毒患者的过程中，要结合服用解毒药物，来尽快稳定病情。解毒药物主要包括阿托品的应用以及解磷定的应用。 2.4.1 阿托品应用 在洗胃的同时应迅速建立两条静脉通道，一条供阿托品微量泵泵入。同时在使用阿托品药物治疗时，要时刻关注患者的各项指标的变化，包括血压，心率，呼吸等等方面［5］。一旦患者出现阿托品中毒，应及时给予减量或停用阿托品继续观察。 2.4.2 解磷定的应用 此类药物对解除烟碱样毒性作用较明显，所以与阿托品合用有协同作用，首次使用可缓慢静注，患者症状好转给予相应的处理，但不能使用过量，避免出现严重的解磷定中毒。 参考文献 ［1］ 戎燕燕.68例急性有机磷农药中毒的临床表现及急救护理［J］.中国初级卫生保健，2009(08). ［2］ 李雪芹.关于急性重度有机磷