扬州市邗江区社区卫生服务站消毒监测结果研究.docVIP

扬州市邗江区社区卫生服务站消毒监测结果研究社区卫生服务站是社区卫生服务网络的网底，为广大群众提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”服务，是覆盖范围最广、服务对象最多的基层卫生服务单位。社区卫生服务站消毒质量监测是我区卫生监测工作空白，为了解全区社区卫生服务站消毒工作现状，2008～2010年对全区社区卫生服务站进行了监测，现将监测结果分析如下。 资料与方法 对象和内容：监测对象为全区115家社区卫生服务站，内容为治疗室室内空气、治疗台物体表面、紫外线灯和医务人员手表面。 方法：治疗室室内空气样本采用平板暴露法，检测细菌菌落总数。治疗台物体表面样本采用无菌棉拭子涂抹法，检测细菌菌落总数。医务人员手表面样本采用无菌棉拭子涂抹法，检测细菌菌落总数、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌。紫外线灯辐照度值采用UV-B紫外线辐照计测定。 判定标准：治疗室空气细菌菌落总数≤500cfu/cm2(Ⅲ类)为合格。治疗台物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2(Ⅲ类)为合格。医务人员手表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2(Ⅲ类)，未检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌为合格。使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。 结 果 2008～2010年检测各类样本1988份，合格1910份，总合格率96.08%，3年总合格率依次为92.94%、96.60%、98.52%，总体呈逐年上升趋势(X2=27.84，P＜0.01)。其中紫外线灯合格率依次为74.51%、99.12%和100%(X2=59.18，P＜0.01)；室内空气合格率依次为84.11%、92.17%和94.78%(X2=7.91，P＜0.05)；医务人员手表面合格率依次为99.07%、94.01%和98.14%(X2=10.97，P＜0.01)。 不同监测项目中，物体表面总合格率最高(100%)，室内空气总合格率最低(90.50%)，紫外线灯总合格率91.84%，医务人员手表面总合格率97.06%。 讨 论 监测结果显示，2008～2010年全区社区卫生服务站消毒质量整体较好，治疗室室内空气合格率和医务人员手表面合格率较低，是发生院内感染的重要隐患。经调查，治疗室紫外线灯管辐射强度不合格、照射时间不足和空气流通差［1］，是导致空气消毒不合格的主要原因；医务人员嫌麻烦，未认真执行六步洗手法是导致手消毒不合格的主要原因。通过对医务人员进行消毒技术培训，规范日常消毒工作，更换不合格紫外线灯管，室内空气合格率明显提高，手表面合格率回升趋稳。 综上所述，建议：①社区卫生服务站要加大经费投入，抓住示范社区卫生服务站创建合格财政补贴10万元的有利时机，添置更新必备的医疗、消毒设备，为广大群众提供安全的基本公共卫生服务。②社区卫生服务站要认真组织医务人员学习《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和《邗江区社区卫生服务站、诊所、门诊部、厂校医务室医院感染管理基本标准(试行)》，认真落实各项消毒管理制度，严格按《消毒技术规范》要求做好日常消毒工作和记录。③社区卫生服务中心要认真履行职能，每个月对社区卫生服务站开展1次监督检查，要把消毒管理作为重点督查内容，把每个月督查内容作为年度考核的依据，督促社区卫生服务站不断提高消毒质量水平。④疾控中心应在对全区社区卫生服务站进行年度消毒监测的基础上，增加不定期的抽样监测，并将监测结果及时通报卫生监督部门。⑤卫生监督部门要加大监督检查力度，除对监测不合格单位进行处罚外，还要对社区卫生服务站消毒工作进行督查，发现问题及时指导并处罚，促使社区卫生服务站对消毒工作进行规范化、长效化管理。 参考文献 1 顾国美,吴斌,刘凤兰.扬州市邗江区医疗机构消毒质量监测分析［J］.江苏预防医学,2008,19(4):55-56. 1