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施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压临床观察
施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压临床观察摘 要 目的:探讨施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效。方法:老年收缩期高血压患者160例随机分成两组,对照组给予施慧达,观察组给予施慧达联合双氢克尿噻。结果:治疗后观察组降压疗效优于对照组,两组降压疗效有显著差异(?P?0?05)。两组不良反应比较无统计学意义(?P?0?05)。结论:施慧达联合双氢克尿噻治疗老年性收缩期高血压疗效确切稳定,降压质量提高,不良反应少。?
关键词 老年收缩期高血压 施慧达 双氢克尿噻 利尿剂
资料方法?
一般资料:按《中国高血压防治指南》诊断标准,选择本院门诊2003年3月～2008年5月确诊的老年收缩期高血压患者,随机分成两组,对照组80例,男45例,女35例;年龄60～70岁,平均68?2±6?7岁;其中高血压Ⅰ级15例,Ⅱ级55例,Ⅲ级10例。观察组80例,男47例,女33例;年龄61～80岁,平均69?3±7?1岁;其中高血压Ⅰ级15例,Ⅱ级56例,Ⅲ级9例。两组年龄、性别和病情方面均具可比性(?P?0?05),血压治疗前后组内比较,有显著差异(?P?0?05)。见表1。?
两组降压疗效比较:治疗后血压组间比较,观察组优于对照组,两组有显著差异(?P?0?05),见表1。对照组显效率61?2%,有效率 18?8%,总有效率80?8%,无效率20?0%。观察组显效率86?5%,有效率9?5%,总有效率96?3%,无效率3?7%。?
观察组与对照组不良反应比较,差异无显著性。
讨 论?
使用单独降压药治疗老年收缩期高血压,达标率仅为50%～70%,许多患者需要≥2种药物联合应用才能有效地控制血压,治疗常选用钙离子拮抗剂及利尿剂。施慧达具有长效,降压幅度、速度平稳,能降低整个动脉系统血压的特点。本组病例选择施慧达与小剂量利尿剂联用,显著提高降压质量,不良反应小。临床试验表明,钙离子拮抗剂作为老年收缩期高血压(ISH)的一线用药,能降低血管外周阻力,有抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能和改善心肌供血的作用,不引起体位性低血压和代谢紊乱反应,服用方便,患者依从性好。本研究所用的利尿剂为双氢克尿噻,因剂量小,在与施慧达协同降压的同时不足以造成糖、脂及电解质代谢紊乱。同时利尿剂还可以通过改变心室舒张末期容积来改善心肌功能。?
本研究发现:联用双氢克尿噻和施慧达治疗老年收缩期高血压,比用施慧达疗效确切稳定,降压质量提高,不良反应少。?
参考文献?
1 刘蔚.老年人单纯收缩期高血压.中华老年医学杂志,2005,24(4):249.?
2 王继光,黄绮芳.关注降压质量,丰富抗高血压治疗的内容.中华内科杂志,2007,46(8).?
3 孙宁玲.老年人收缩性高血压的诊断与治疗.中国医师,2006,29(1):8.
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