关于腔镜甲状腺手术.ppt

腔镜甲状腺手术体会 甲状腺疾病的现状 尸检报告50%的人存在甲状腺结节 5%的甲状腺结节是恶性的 甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤，平均增长6.2% 美国1989-2009年甲状腺发病率增长4.99倍 2010年韩国癌症统计报告甲状腺上升至癌症首位 2012中国卫生部统计报告：2011年北京甲状腺癌患病率9年增长了225.2% 2010年上海甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第五位 甲状腺的手术方式 传统甲状腺手术 内镜辅助甲状腺手术（Miccoli ） 全腔镜甲状腺手术（TET) 腔镜手术可行吗？ 1.微创外科：治疗后心理和生理得到最大限度的康复（外科终极目标） 效果不低于甚至高于传统治疗的前提下，尽可能减少病人近期和远期因手术带来的痛苦（外科现实问题），是微创外科学迅猛发展的基础之一 内镜辅助甲状腺手术 1.颈部仍然有个小切口（2.5-4cm )-小切口术式 2.不充气（建腔器悬吊），建立手术空间 3.手术随时可以中转为传统手术 4.手术适应症、禁忌症基本同开放手术 内镜辅助视频 完全腔镜下甲状腺手术（TET） 1.颈部无疤痕手术 2.属美容手术，早期存在争议,创伤要从多方面考虑:单纯手术的创伤可能较传统手术大；日后生活影响小（心灵创伤问题） 3.根据不同的入路