气象及气象因素及中医时间医学 .doc

气象及气象因素及中医时间医学 摘　要：应用阴阳五行、五运六气及天人相应理论，从时间与空间角度论述了气象与中医时间医学的关系，说明辨析气象因素对人体病证的影响是临床辨证及因时、因地制宜的前提和基础。 关键词：气象；气象因隶；病因；辨证；时间医学 气象即天气现象，气象因素即影响天气变化的因素。由于气象随时间、地点的不同而变化，所以气象因素包括时间与空间两方面，也就是说不同年度、季节、时辰、不同地点有不同的气象特点。由于气象变化时刻影响着物候的消长过程，所以，气象又称为“气候”。中国古代医家在儒道文化的影响下，在“道法自然”、“天人合一”、“与时偕行”的思想指导下，认为天地万物无时不在运动变化之中，人生于天地气变之中，自然界的气候环境无不时刻影响着人体的生命活动。正如《素问“天复地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。”认为人体生命随天地间气机的运动变化而形成，随四时气机的运动变化而运行，生命从始到终是以时间为本的活动过程，强调“时间”与“过程”，没有时间也就无所谓生命，只有形体，没有生命体的运动变化也就是生命的终结，所以，中医学研究生命活动也着重于时间方面。中医学中阴阳五行、五运六气、脏腑经络等基本名词和理论都是从时间角度来描述人体及大自然运动变化的状态的。阴阳是气运行的两种状态，阴气与阳气运动的过程又分为五行，五行在天应五运四时、在地应六气五方，在人体应五脏六腑，阴气与阳气的运行变化在人体生命活动过程中分为三阴三阳，中医学应用以上基本理论辨析人体生命过程的不同状态。生命状态用病性、病位来描述，病性由人体气、血、津、精的量(虚、实)与质(寒、热、温、凉、气滞、血瘀、水湿、痰毒阻滞)决定，病位有上下、表里、脏腑、经络等不同表述方法。中医治疗病证的手段是在中医理论指导下调治生命状态的方法，一切蕴涵时间过程的有形或无形的存在都可以作为治疗病证的手段和方法，包括有形的动、植物、矿石等，无形的语言(如布道及心理疏导)、针灸、按摩、引导、气功等，后者没有实体形态而只有无形的调气过程。中医学从时间角度认识生命的生理、病理状态，强调人体生命贵在“动态平衡”，如环无端，所以中医学是一门时间医学，其相应的治疗手段和方法也是用来调节生命的时间状态的。人的生命活动与自然不能分离，中医学理论把人与自然界气机运动变化过程用同一名词和概念来描述，所以辨人体的证离不开分析自然界气的变化(气象)，同一疾病，在不同时间、不同地点其证候不同就是因为气象随时问、地点的不同而不同所致，所以气象及气象因素(时间、地点)与中医时间医学关系密切。下面我们从不同层次探讨气象及气象因素与中医时间医学的关系。 　 1　气象阴阳五行学说与中医时间医学 古人把自然界运动变化的气候分为阴阳两个方面的气化。《内经》分析了昼夜交替、四时变更的阴阳消长过程，认为：一日十二时辰中的子、午、卯、酉四个时辰，一年二十四节气中的二分(春分、秋分)与二至(冬至、夏至)四个节气，是阴阳交替的枢机。子午与二至正是阴阳转折时期，卯酉与二分则是阴阳平衡之际。中医学认为人体的生理活动是随着阴阳消长过程发生相应的变化。例如皮肤腠理的开合，脉象的变化(春浮、夏洪、秋毛、冬石)；十二经脉气血的运行，也随着阴阳消长存在有规律的涨退，经穴也相应地出现定期的开合。在摄生方面，提出了。春夏养阳、“秋冬养阴”之说。人体的病理变化也无不受到阴阳消长的影响。《灵枢夕加、夜甚的变化。在阴阳变化之际，阳盛的病能冬不能夏，阴盛的病能夏不能冬。年老、体弱、虚衰者，每当二分、二至之时。即不能适应而发病或加重病情，甚或导致死亡。在治疗上强调“必先发气，毋伐天和”，即是要注意阴阳气化、四时节气的特点，用药要遵循“四时药法”。所以，从阴阳气化理论来阐述人体的生理病理活动，并据此指导治疗、预防，这是祖国医学整体论的核心内容。 2　气象五运六气与中医时间医学 五运六气理论是中医运气学说的核心，它是古代医家结合医学探讨气象运动规律的一门科学，是在当时历法、天文、气候物候等科学的基础上发展起来的，以阴阳五行学说为支架，用以说明气候运动的一个基本规律一动态平衡。五运是探讨不同年度不同的气象特征及不同季节气象变化规律的，六气是从我国的气候区划、气候特征来研究气旋活动的规律问题。古人的气候区划，还是从五方的观念来的，所以才有东方生风、南方生热、中央生湿、西方生燥、北方生寒之说，把风与热、湿、燥、寒相提并论，便知其所说的风不是风向的风，而是代表 气候温和之意。故《素问“东方生风”的具体内容时便说：“在天为风，在地为木，在气为柔，其性为喧，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其政为散，其令宣发。”总的来说，无非是一种春风温和的气象，因此可以说“东方生风”，就是东方生温，这样，东方温，南方热，中央湿