从指南看看24小时血压控制-美卡素分析.ppt

小 结 心脑血管死亡危险均与清晨高血压显著相关 24小时血压控制与心血管保护关系密切 美卡素的药理学特性，保证了它能够24小时强效控降压，特别是能有效地控制血压的晨峰现象。从而最大限度地起到心血管的保护作用 谢 谢 首先是降压的持久性，即关注24小时动态血压。 谷峰比值是评价降压药疗效持续时间的方法。1 尽管谷峰比值能提供重要信息，24小时平均动态血压监测仍是检验降压药疗效持续时间的金标准。2 氯沙坦的谷峰比值收缩压35% ，舒张压 51% 。3 美卡素每日一次给药能使谷值（给药后24小时）收缩压和舒张压显著降低，降压疗效与峰值血压相当。4 美卡素40 mg 的谷峰比值是 66% (SBP)和100% (DBP), 80mg的谷峰比值为 92% (SBP) 和100% (DBP)。 Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997;157:2413–2446. International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use. Principles for clinical evaluation of new antihypertensive drugs. 2000. Available at: /cder/guidance/3774dft.htm Stergiou GS, et al. Comparison of the smoothness index, the trough : peak ratio and the morning : evening ratio in assessing the features of the antihypertensive drug effect. J Hypertens 2003;21:913–920 Neutel JM. Ambulatory blood pressure monitoring to assess the comparative efficacy and duration of action of a novel new angiotensin II receptor blocker—telmisartan. Blood Press 2001;10(suppl 4):27–32. PROTECTION计划的血管和血压部分由5项试验构成，这些试验旨在提供更多证据，证实美卡素对高危患者（例如肥胖的糖尿病患者和显著收缩期高血压老年患者）血压晨峰（EMBPS）的抗高血压疗效1。 PROTECTION计划的这一部分还将提供更多资料，比较美卡素和其它常用的抗高血压治疗，包括钙离子拮抗剂（氨氯地平）、ACE抑制剂（雷米普利）、氯沙坦和缬沙坦。 将使用ABPM评价疗效，它能够进行24小时血压监测，并且与发生LVH和高血压靶器官损害危险性的相关性更好2,3。 Weber M. The telmisartan Programme of Research tO show Telmisartan End-organ proteCTION (PROTECTION) Programme. J Hypertens 2003;21 (Suppl 6):S37–S46. Mancia G, et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. Circulation 1997;95:1464–1470. Frattola A, et al. Prognostic value of 24-hour blood pressure variability. J Hypertens 1993;11:1133–1137. 2项灵活剂量研究荟萃分析结果表明美卡素的降压疗效优于氯沙坦。 这些数据来源于2项对720例轻中度高血压患者进行为期8周研究的结果