医学课件第七章 正常分娩.ppt

4.胎膜破裂：简称破膜，多发生在第一产程末、宫口近开全时。 5. 一般情况及心理反应 宫缩时血压升高5～10mmHg，间歇期恢复。多数产妇在数小时待产过程中多有焦虑、恐惧和急躁的情绪，家属也常产生紧张情绪。 【护理措施】 （1）协助产妇办理入院手续，提供良好的环境，提供陪伴分娩。 （2）护理人员及家属或导乐陪伴者要守候在产妇身边，指导产妇在宫缩时深呼吸，并将双手掌置于腹部由上向下推按，可缓解疼痛。若产妇腰骶部疼痛时，可用拳头按压腰骶部以减轻疼痛。在宫缩间歇期指导产妇放松休息，聆听音乐或谈话，以转移注意力，减轻其疼痛感。 1.减轻疼痛，促进舒适 （1）清洁：协助产妇沐浴、更衣，给予外阴清洁。 （2）饮食：鼓励产妇少量多餐，补充足够水分。 （3）活动与休息：胎膜未破、宫缩不强者，鼓励在室内适当活动，以促进宫缩，利于宫口扩张和胎先露下降；初产妇宫口开大5cm以上、经产妇宫口开大3cm，应取左侧卧位以利于胎盘循环。待产当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm时应由待产室转入分娩室。 （4）排尿与排便：鼓励产妇2～4ｈ排尿１次，并及时排出粪便，以免影响宫缩及胎头下降。 2.分娩知识宣教与生活护理 排尿与排便: 每2～4小时排尿1次，初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm 时可给予温肥皂水灌肠。 灌肠溶液为0.2%肥皂水500～1000ml，温度为39～42℃。以下