医学课件第49章 胆道疾病(戴显、项帅)_.ppt

1.胆道的应用解剖 肝外胆管解剖示意图 肝门和肝蒂的解剖特点 2.胆道系统的生理功能 2.胆道系统的生理功能 2.胆道系统的生理功能 2.胆道系统的生理功能 X线检查 超声诊断(ultrasonography) CT（computer tomography） 经皮经肝胆道造影（PTC）和经皮经肝胆道引流（PTBD） 经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cho1angiopancreatograpy，ERCP) MRCP 内镜超声检查（endoscopic ultrasonography，EUS） 胆道闪烁成像(biliary scintgraphy) 胆道镜检查(choledochoscopy) 术中或术后胆道造影 正电子发射计算机断层显像(Fluorodeoxyglucose positron emission tomography，FDG-PET) 病理和分类 临床表现（三联征） 治疗：原则是早期手术减轻症状并预防远期并发症 临床表现 临床表现 胆囊结石 治疗 2.肝外胆管结石 病因和病理 临床表现： 影像学诊断 急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis） 体征 治疗 手术方法： 临床症状及诊断 急性梗阻性化脓性胆管炎 （acute obstructive suppura