出入境检疫处理单位核准申请表-上海出入境检验检疫局.DOCVIP

出入境检疫处理单位核准申请表-上海出入境检验检疫局.DOC

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出入境检疫处理单位核准申请表-上海出入境检验检疫局

附件1 受理编号: 出入境检疫处理单位核准 申 请 表 申请单位(盖章): 填 表 日 期: 受 理 机 构: 受 理 日 期: 申请单位基本情况 申请单位名称 中文 英文 单位地址邮编 注册地址、邮编 经营地址、邮编 法定代表人及其电话 联系人、电话、传真 组织机构代码 申请检疫处理类别 □A类,熏蒸(出入境船舶熏蒸、疫麦及其他大宗货物熏蒸); □B类,熏蒸(A类熏蒸除外); □C类,消毒处理(熏蒸方式除外); □D类,药物及器械除虫灭鼠(熏蒸方式除外); □E类,热处理; □F类,辐照处理; □G类,除上述类别外,采用冷处理、微波处理、除污处理等方式实施的出入境检疫处理。 需要提交的文件资料 □工商营业执照复印件 □职业卫生安全许可证复印件 □单位章程 □质量管理体系文件 □安全保障体系文件 □突发事件应急管理预案 □检疫处理操作规范文件(内容包括操作规范,药品、器械仓库平面图,熏蒸库房、辐照作业库房、热处理库房平面图,检疫处理专用场地平面图,检疫处理设施、药品和器材清单) □从业人员名单(含姓名、性别、年龄、从业类别、《从业证》编号等)以及《从业证》复印件 申请单位申明 出入境检验检疫局 : 根据《出入境检疫处理单位和人员管理办法》,我单位现申请办理《出入境检疫处理单位核准证书》。 我单位保证严格遵守《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及其实施条例、《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、《出入境检疫处理单位和人员管理办法》等有关法律法规规章的规定,自觉接受和配合出入境检验检疫机构的监督管理和指导;保证严格按照出入境检疫处理操作规程和技术要求,使用符合规定的出入境检疫处理药品、仪器、设备和材料,实施安全、有效的出入境检疫处理,并承担相应的法律和经济责任。 我单位承诺申请材料真实有效。 法定代表人(签名): 申请单位(公章): 年 月 日 评审意见 评审组长: 评审组成员: 年 月 日 主管部门审批意见 负责人:(签名) 年 月 日 直属局审批意见 负责人:(签名) 年 月 日

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