医学课件第十八章颅脑、椎管、脊髓的外科疾病.pptxVIP

颅脑、椎管、脊髓的外科疾病;第一节 颅内肿瘤;一、病因(原发性);一、病因(原发性);二、分类;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;三、颅内肿瘤的临床表现;四、颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断;五、颅内肿瘤的治疗;第二节 脑脓肿;二、临床表现;三、诊断;四、治疗;四、治疗;一、出血性脑卒中 好发于50岁以上高血压动脉硬 化病人，男多于女，高血压病是主 要原因，占脑卒中病例20-30% 1、类型 a、内囊外侧型：包括大脑皮质、 皮质下及核 b、内囊内侧型：包括丘脑、中 脑及脑桥 c、小脑型 ; 2、分级 Ⅰ级：轻型患者意识尚清或浅昏迷，轻度偏瘫 Ⅱ级：中型中度昏迷及完全偏瘫，双瞳孔等大或轻度不等大 Ⅲ级：重型深昏迷，完全性偏瘫及去大脑强直，双瞳孔散大，生命征紊乱 ;3、诊断： a、高血压病史，突然意识障碍、偏瘫 b、CT明确是否出血、出血部位、出血量及脑受压情况 4、治疗 （1）手术 开颅血肿清除 微骨窗入路 定位穿刺血肿碎吸 （2）保守治疗：对于血肿小，病情稳定，或年龄过大，全身条件不应许者 ;二、缺血性脑卒中