危重患者营养支持与相关护理.pptVIP

二十世纪医学的重要成就 营养治疗 抗生素 输血技术 重症医学 麻醉医学 免疫调控 体外循环 危重患者营养支持 危重病人营养不良的发生率很高。据不完全统计，30％～50％的住院病人有不同程度的营养不良，而ICU病人营养不良的发生率几乎高达100%，且住院时间越长，营养不良的情况就越严重、复杂。营养不良已经成为影响病人康复甚至导致病人死亡的常见原因。 危重患者营养支持的目的 供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱与炎症反应 调节免疫功能，增强机体抗病能力 影响疾病的发展与转归 促进患者的康复 营养支持的时机 1、水、电解质与酸碱平衡紊乱基本纠正。 2、休克复苏后，循环、呼吸功能趋于稳定。 3、临床无大出血情况。 4、血糖平稳或能在胰岛素控制下趋于平稳。 5、肝、肾衰竭经过初步处理或经血液净化治疗 趋于稳定； 6、胆道梗阻解除。 营养支持的方式 肠外营养（PN） 肠内营养（EN） 肠外营养 肠外营养 不宜给予肠外营养支持的情况： 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡 严重肝功能衰竭，肝性脑病 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症 严重高血糖尚未控制 肠外营养-营养素 碳水化合物 碳水化合物是营养支持中非蛋白质热量的主要提供者：葡萄糖溶液（3.4kcal/