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危重病人的支持性护理 单元课程整体设计 单元教学活动安排 工作任务 意识的评估 嗜睡（somnolence）最轻的意识障碍，被轻度刺激或语言唤醒） 意识模糊（confusion）定向力完全或部分障碍 昏睡（stupor ）不易唤醒，强刺激可被唤醒 昏迷（coma）最严重的意识障碍，可分为浅昏迷；中度昏迷；深昏迷 瞳孔的评估 形状及大小 -正常瞳孔 -瞳孔扩大 -瞳孔缩小 瞳孔对光反射：存在、迟钝或消失 精神状态的评估 语言与非语言行为 思维过程 认知能力 情绪状态 感知情况 对疾病的认识 信念及价值观等 其他 病人常见症状 特殊检查后的反应 治疗的效果和不良反应评估 任务三：预期目标（二） 病人能够恢复正常的排便习惯，每天、每隔1天或每隔2天排出成型大便。 病人能说出保暖/降温的方法，维持体温在正常范围内。 病人能说出自己焦虑的原因，采取有效的机制处理焦虑。 病人的正常功能能得到维持并主动参与和有一定的独立性。 病人能够以积极的态度回忆和评价生活，表达对自己和他人的信心。 不能维持自主呼吸 鼓励每小时进行深呼吸和控制咳嗽训练 经常给患者翻身，必要时每小时1次 加强肺部的听诊，如呼吸音出现改变，增加听诊次数 教病人在醒的时候，每小时使用1次吹气瓶或呼吸音测定器 病请允许的话扶助病人下床活动，并逐渐增加活动量 急性疼痛 健康知识的指导：疼痛