4%壳聚糖对大鼠污染创面愈合的影响.docVIP

　　4%壳聚糖对大鼠污染创面愈合的影响 【关键词】 壳聚糖;贝复济;创面 ;感染;愈合 　　Abstract：To investigate the effect of 4% Chitosan to the Contaminated ake the model of Contaminated ental group)、BFGF(positive control group)and Saline (negative control group)Separately.The results: (1)The healing rate of 4% Chitosan group higher than the Saline group and BFGF group at the 3,7,14,21 day.(2)the healing time of 4% Chitosan e of BFGF is (19.21±1.12) d,but the Saline group is no healing.(3)Bacterial quantification under the scab finded that the Saline group prove cure rate of the e. 　　Key inated;;Heal 　 　1 引 言 　　在手术过程中，如果麻醉及手术时间较长、创伤大、操作不规范或污染区域手术等，均易发生手术创面感染。严重的创面感染往往加剧患者的痛苦，影响手术的成败，甚至引起医疗纠纷。因此，防治创面感染的药物至关重要。理想的创面用药应该具有镇痛、减少渗出、利于引流、保护创面、促进创面生长、抗菌谱广、不产生或少产生抗药菌株、无毒性、副作用少、创面愈合后疤痕少、价格便宜等特点。壳聚糖生物膜有很好的生物相容性和生物可降解性，还具有抗菌、消炎、止血、减少创面渗出和促进创伤组织再生、修复、愈合的作用，并且柔韧性、吸水性和透气性在各种辅料材料中具有优势，适合裸露、需要保护的创面[1]。为探讨壳聚糖在防治手术创面感染中的影响，本实验用2，用3.5%水合氯醛按10 ml/kg体重经腹腔注射麻醉后，用0.5%碘伏消毒。切开皮肤全层，切口长约2～3 cm，并沿切口两侧切去0.5 cm左右的皮肤全层，使缝合时产生张力。在切口内予,以标准金葡菌(106个/g组织涂抹，间断缝合，24 h后再次以标准金葡菌处理切口，制备成感染手术创面大鼠模型。 　　2.2 壳聚糖溶液的配制 　　称取2 g壳聚糖，溶于50 ml蒸馏水中，加热使其完全溶解，配成浓度为4%的壳聚糖溶液用前高温灭菌。 　　2.3 换药 　　模型制备完成当天开始实验。实验组动物予4%的壳聚糖溶液创面喷雾，阳性对照组用贝复济喷雾，阴性对照组用生理盐水喷雾，各组喷雾均为每日两次，喷雾后均覆以洁净纱布。 　　2.4 观测指标 　　2.4.1 创面愈合率 按Nagelschmidt等[2]报道的方法 计算 各时相点创面愈合率：用透明的称量纸(7.5 cm×7.5 cm，重量平均约为0.1654 g)覆盖在大鼠背部创面，将创面边缘描绘在透明的称量纸上，剪去多余纸边，下面公式计算创面面积，创面面积=(7.5 cm×7.5 cm×纸片重)/0.1654 g，记录创面面积，并按下面公式计算创面愈合率：创面愈合率(%)=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积 　　2.4.2 创面愈合时间 伤后各确定时相点观察伤口愈合情况，以创面完全上皮化、无渗出作为创面完全愈合的依据，记录创面愈合时间。 　　2.4.3伤口细菌定量 造模第21 d处死大鼠，创面细菌定量 　　 2.5 统计学处理 　　实验所得数据采用均数±标准差(X±S)表示,t检验比较组间差异,Plt;0.05有统计学意义。 　　3.2 壳聚糖对创面愈合时间的影响 　　至造模后21天处死大鼠，对照组创面尚未愈合;4%壳聚糖组较贝复剂组创面愈合时间明显缩短，有统计学意义(Plt;0.05)。表2 创面愈合时间(d)(x±SD,n=20)*至造模后21天处死，尚未愈合;**Plt;0.05，4% 壳聚糖组和对照组相比. 　　3.3 创面细菌培养 　　与对照组相比，4%壳聚糖组、贝复济组都可以明显减少创面细菌，有统计学意义(Plt;0.05)。而4%壳聚糖组的创面细菌要明显少于贝复济组。表3 创面细菌定量(x±SD,n=20)*Plt;0.01贝复济组和对照组相比;▲Plt;0.01 4% 壳聚糖组和对照组相比;#Plt;0.05 4% 壳聚糖组和贝复济组相比。 　 　4 讨论 　　手术切口愈合是手术成败的重要指标。临床上由于操作不规范或原本就属于污染切口，切口愈合不良或污染时有发生。理想的创面敷料应具有以下功能：透气，透湿，保湿，防止水