产妇血清HBVDNA含量对乳汁和新生儿血清HBVDNA浓度的影响.docVIP

　　产妇血清HBV DNA含量对乳汁和新生儿血清HBV DNA浓度的影响 ：彭其才， 许成芳， 滕奔琦， 侯红瑛 【摘要】 【目的】 探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清HBV DNA含量对乳汁和新生儿血清中HBV DNA含量的影响，以指导孕期处理和母乳喂养。【方法】 选择乙型肝炎病毒携带产妇145例，采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对产妇血清、母乳和新生儿血清HBV DNA进行检测，并将产妇血清HBV DNA浓度分3级，分析产妇血清不同HBV DNA浓度级对乳汁及新生儿血清HBV DNA浓度的影响。【结果】 血清HBV DNA lt; 500 copies/mL的产妇74例，乳汁中检出HBV DNA阳性为零，新生儿血清HBV DNA阳性1例;血清HBV DNA浓度为500 ～ 1.0 × 106 copies/mL产妇30例，乳汁中检出HBV DNA阳性为3例，新生儿血清HBV DNA阳性1例;血清HBV DNA浓度为≥1.0 × 106 copies /mL产妇41例，乳汁中检出HBV DNA阳性为36例，阳性率为87.8%，新生儿血清HBV DNA阳性仅3例。【结论】 产妇血清中HBV DNA≥1.0 × 106 copies/mL时， 乳汁中HBV DNA阳性率大幅度增加， 而当产妇血清HBV DNA浓度小于1.0 × 106 copies/mL， 乳汁中HBV DNA检出率极低。产妇血清HBV DNA浓度对宫内感染影响不大。 【关键词】 HBV DNA; 母婴传播; 母乳喂养; 荧光定量聚合酶链反应 　Abstract： 【Objective】 To investigate the effect of maternal HBV?鄄DNA concentration on that of the breast milk of postpartum and neonatus ent during pregnancy and breast feeding. 【Methods】 HBV DNA levels in serum， breast milk， and neonatus serum erase chain reaction in 145 postpartum en HBV DNA aternal serum HBV DNA on the breast milk and neonate aternal serum HBV DNA quantity L， tilk HBV-DNA quantity HBVDNA quantity aternal serum HBV DNA quantity ranged of 500 ～ 1.0 × 106 copies/mL， 3 cases shoilk， one neonatal serum HBV-DNA quantity shoaternal serum HBV DNA quantity L， the HBV DNA positive rate in breast milk reached to 87.8% (36 cases)， only three cases neonatus sho HBV DNA quantity. 【Conclusions】 aternal serum HBV DNA quantity goes beyond gt; 1.0 × 106 copies/mL， the HBV DNA positive rate in breast milk increases sharply， HBV DNA quantity goes beloL， the HBV DNA positive rate in breast milk is very lo HBV DNA concentration has little effect on intrauterine infection. 　　我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区，陈志英等[1]调查报道产妇HBV感染度高达23.51%。如何降低HBV感染率，阻断HBV的母婴传播是研究重点。目前对于乙肝携带者妊娠后应用乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的效果[2-4]和产后母乳喂养会否传染HBV仍存在争议[5-6]。乙肝病毒DNA是判断传染性最为客观的指标[7]。本文用荧光定量PCR技术检测乙型肝炎病毒携带产妇血清、乳汁和新生儿血清中HBV DNA含量，分析产妇血清不同HBV DNA浓度对乳汁和新生儿血清HBV DNA浓度的影响，为孕期处理和产后母乳喂养提供指导依据。 　 　1 材料与方法 　　1.1 检测对象 　　选择2009年1月至2009年12月间在我院产科分娩的乙型病毒性肝炎病毒携带产妇14