呼吸系统疾病病人常见症状体征(相关护理).ppt

评价 1.病人咯血停止，呼吸平稳，无窒息现象 2.能认识恐惧、绝望对身体康复的危害，情绪稳定，积极配合治疗及护理 四、胸痛 由于胸内脏器或胸壁组织病变累及壁胸膜引起的胸部疼痛。主要由胸部病变所致。?病因?（1）胸壁疾病：皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。?（2）呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。?（3）心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官能症等。???? 详细询问相关病史 询问疼痛的部位和性质 健康史 护理评估 注意发病年龄、胸痛部位、胸痛性质、持续时间、影响要素；观察脉搏、呼吸、血压有无变化。 评估胸痛的特点：胸膜炎、气胸、肺癌、心绞痛及心肌梗塞… 身体状况 护理评估 了解胸部影像学检查结果、心电图改变、心急坏死标志出现等。 辅助检查 护理评估 影响病人正常工作生活；紧张、恐惧心理。 心理-社会状况 护理评估 1.疼痛：与病变累及胸膜、肋骨或胸骨有关。 ?2.焦虑：与突发剧烈胸痛或引起疼痛的疾病不了解有关。 三、护理诊断 一般护理：休息、体位（取患侧卧位）、消除焦虑 缓解疼痛：转移注意力、辅助治疗止痛 病情观察 用药护理 ：遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂 心理护理：及时向病人解释胸痛原因及护理措施，取得病人信任，配合治疗