呼吸系统疾病相关护理.ppt

气体交受损与低效性呼吸形态的鉴别 气体交换受损：个体所经受的在肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。如低氧血症 低效性呼吸型态：个体的吸气和呼气的型态不能使肺充分地扩张或排空。如呼吸困难 支气管哮喘护理 评估：发病原因、临床表现、家族史、既往治疗经过、心理状况等等。 常见护理问题： 一低效性呼吸形态 与支气管痉挛、气道炎症有关。 二清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液粘稠有关。 三知识缺乏 缺乏使用气雾剂的知识。 一般护理： 1.环境和体位 应尽快脱离变应原，提供舒适体位，保持身体清洁舒适。 2.避免诱因 保持空气流通，避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等。 3.教会和鼓励病人缩唇呼吸或缓 慢深呼吸。 4.饮食指导 避免进食硬、冷、油煎食物，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。痰稠多者多饮水。 5.氧疗2—4L/min,伴有高碳酸血症时应低流量吸氧。做好机械通气准备。 病情观察： 注意哮喘的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、流泪、呼吸紧迫感。 观察病人神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难程度等，哮鸣音变化，尤其是夜间和凌晨 。哮喘发作严重，经治疗无缓解的要做好机械通气准备工作。出现气胸，排气减压。 药物护理： 1）茶碱类静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以免引起恶心、呕吐、头痛、失眠、