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健康管理在健康老龄化中的应用 　　摘要：随着人口老龄化结构进程的加快，慢性病发病率增高，以及人们期望寿命值的延长，我国传统的以疾病为中心的医学模式已经不能满足人们的健康需求。文章通过阐述人口老龄化的趋势、健康老龄化的意义、探讨健康管理在健康老龄化中的应用，转变人们传统的健康观念，预防疾病，促进身体健康，提高生命质量，实现健康老龄化目标，促进社会和谐和经济发展。 　　关键词：健康老龄化；健康管理； 慢性病 　　1人口老龄化 　　人口老龄化是世界性问题。自1985年法国成为世界上第一个老龄化社会的国家以来，老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势[1]，并且速度越来越快，根据联合国的预测，到2050年左右，全球60岁以上的老年人口比重将达到22%。随着老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力[2]。我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关，占全国总人口的14.8%，且将以100万人/年的速度递增[3]。人口老龄化带来的社会问题：①高龄老年人口继续增长，②失能老年人口继续增加，③慢性病老年人持续增多。由此可见，我国老龄化工作的重要性、艰巨性。 　　2健康老龄化 　　世界卫生组织（WHO）1990年提出的健康老年化的定义是：延长人类生物学年龄和心理、社会年龄，使老年人健康和独立生活的寿命更长、生命质量更高。联合国大会于2001年正式的定义：健康老龄化指从整体上促进老年人健康，使老年人在体力、才能、社会、感情、脑力和精神等方面平衡发展[4]。人口老龄化的加速，在老龄化社会的今天，健康老龄化越显现出其重要性。针对全球人口老龄化趋势，1990 年世界卫生组织（WHO）提出健康老龄化战略；2012年首届世界健康老龄化大会的主题是演变：变革时代的整体老龄化；国际助老会2012年4月7日提出世界卫生日的主题是老龄化与健康。可见，全球老年人口的急剧增长，健康老龄化的卫生保健正成为本世纪具有重要地位的课题。2007年北京国际全科医学学术峰会上 Professor Colette Browning（澳大利亚Monash大学/澳大利亚国家卫生与医学研究理事会（NHMRC）资助的健康老龄化网络中老龄化研究召集人）就全科医生在促进健康老龄化中的作用做了重要发言；2012年第二届中澳全科医学学术交流论坛上交流的主要内容之一为：中国和澳大利亚的健康老龄化：挑战和机遇以及全科医学和初级保健的作用[5]。可见在老龄化社会的今天，健康老龄化战略越发显现出其重要性，并给我国医疗卫生服务体系提出了新的挑战，也为我国从事老年临床护理人员指明了今后的工作方向。 　　3健康管理 　　我国目前面临着人口老龄化加快，医疗费用快速上涨，慢性病患病率、死亡率迅速上升，疾病谱发生重大变化等与发达国家所面临的共同问题，而且我国经济不算发达，资源配置不够合理，人们健康意识薄弱等状况使上述问题更加严重，因此，我国发展健康管理更具有迫切性。在积极治疗疾病的同时，全面、有效的健康管理在健康老龄化研究中已成为医疗护理工作的重点课题。 　　3.1健康管理定义 是以不同健康状况的人群的健康需求为导向，对个人或群体进行健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、分析、评估和预测，向人们提供专业健康咨询和指导服务，并提出相应的健康计划，协调个人、组织和社会的行动，继而针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程[6]。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，即是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，它是一个不断循环的运动过程，健康管理循环每进行一次，都能解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行促使人们朝着健康方向发展。健康管理服务于所有个体，健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象。其中，慢性病患者是健康管理主要的服务人群，而这部分绝大多数是老年人。 　　3.2健康管理的意义 对于老年人来说，最大的价值就是在日常生活中，能够进行一般的体力活动，在认知能力测验中水平较高，健康状况良好。随着生活水平逐渐提高，慢性疾病也不断增加，通过对老年人的健康状况进行管理，对不良行为进行干预，使他们养成良好的生活习惯，通过对疾病进行预测，适时的发现潜在的疾病，了解疾病演变的过程，可以延缓许多慢性疾病的发展，甚至可以避免某些疾病的发生，对于已经患病的老年人来说，则能有效控制病情，提高了老年人的生活质量，同时也降低了大部分的医疗费用。美国密西根大学健康管理研究中心主任第?艾鼎敦博士对健康管理在美国进行了20多年的研究后指出：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%，而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90%[7]，证明了通过有效的健康管理降低了医疗费用，