老年糖尿病患者饮食护理概述.pdfVIP

丞 堡 匿 堂 瞳 堂 堡 JOURNAL0FCHENGDEMEDICALCOLLEGE V01．27No．32010 出血量不成比例。当阴道出血量不多时，不要误以为腹 射，5d为一疗程或单次剂量肌注lmg／kg或5mg／m2计 算，根据血HCG监测情况决定疗程时间，一般需3-4周。腔内出血量亦很少。(2)详细记录下腹痛出现和持续的 1．3 病情观察 对患者进行生命体征监测，观察药物 时间，腹痛的性质及伴随症状；阴道流血情况，如阴道流 毒副反应，有无阴道出血及腹痛，血HCG值波动情况，B 血增多，腹痛加剧肛门坠胀感明显应立即报告医生。(3) 超监测盆腔包块有无增大及盆腔内有无游离液体。 正确留取血标本，以监测治疗效果。(4)观察药物副反 2结果 应，应用MTX2—3d后病人出现恶心、呕吐甚至口腔粘膜 87例病人中应用MTX保守治疗成功72例，患者临床溃疡，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。即使出现 症状消失，无下腹痛，阴道出血停止；血HCG值逐渐下 上述反应要鼓励患者坚持进食，在用药期间教会病人自 降，B超盆腔包块吸收或缩小。经随访血HCG值均于出 我护理技能。包括进食前后用生理盐水漱口，用软毛牙 院后2周至1个月降至正常。15例采用腹腔镜下输卵管开刷刷牙。为减少恶,Ong吐，避免吃油腻的、甜的食品。鼓 窗术。 励病人少量多餐，根据病人口味提高高蛋白、高维生素、 3护理 易消化饮食，保证所需营养的摄入。鼓励患者在用药期 3．1 心理护理 患者被确诊为宫外孕后表现为恐惧、 间多饮水，以减轻药物对肾脏损害，每日尿量应在 焦虑的心理，担心保守治疗效果。因此应给予病人关心 2500ml以上。 和心理安慰，讲明保守治疗的必要性，药物治疗效果及 3．4 出院指导 (1)定期复查：出院后每周复查血HCG 用药后可能出现的不良反应，消除病人的恐惧、焦虑的 值，直至降至正常，在此期间仍卧床休息限制活动。(2)生 心理，树立战胜疾病的信心。同时做好家属的思想工作， 育指导：治愈后1个月可恢复性生活，但要注意避孕，防 使病人积极配合治疗。 止发生意外怀孕。未生育过的妇女在准备怀孕以前应行 3．2健康宣教 输卵管通液或造影检查，在被证实输卵管通畅后方可怀 3．2．1 休息与活动：嘱患者治疗期间应严格限制活动 孕。(3)保持会阴清洁，注意经期卫生，预防感染。抵抗力 以卧床休息为主，避免增加腹压的动作如打喷嚏、大笑、 低时，尽量少去公共场所，防止感冒。 MT 用力排便等。改变体位应缓慢，以最大限度地减少输卵 X为一种对滋养细胞肿瘤高度敏感的化疗药 管妊娠破裂的几率。 物，能抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、 3．2．2饮食指导：指导患者多食高营养、高维生素食物、 脱落、吸收而免于手术【2】。对病人损伤小，能保留输卵管 尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、多 及生育功能。在MTX的治疗期间除了应用B超和血HCG 食蔬菜水果等。以促进血红蛋白的增加，增强患者抵抗 测定进行监铡外，还应密切注意患者的病情变化和药物 力，同时保持大便通畅，防止便秘和腹胀。 的毒副反应，从而达到最佳治疗效果。 3．2．3 疾病知识宣教：告知患者病情发展的一些指征， 【参考文献】 如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显等，以便当患者病 【1】梁改花．宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J】．护 情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。