根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响.docVIP

　　根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响 ：张双霞，李光迪，于晓辉，张方信 【摘要】 目的 通过检测幽门螺杆菌(Hp)感染及根除 治疗 对慢性胃炎和胃溃疡组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达的影响，探讨MIF和Hp在慢性胃炎和胃溃疡发生 发展 中的作用。方法 胃镜下随机采集胃黏膜活检组织，经14C呼气试验、IF蛋白的表达；进行Hp根治治疗2周，停药4周后复查Hp及MIF，比较根除前后各组MIF水平。结果 MIF蛋白在Hp阴性的正常胃黏膜中阳性表达低(2/25，8%)；在Hp感染的慢性浅表性胃炎(12/40，30%)、萎缩性胃炎(26/40，65%)和胃溃疡组织(19/40，47.5%)阳性表达增强，显著高于Hp阴性的正常胃黏膜组(57/120 vs. 2/25；χ2=13.376，Plt;0.01)；在慢性炎症中，随着炎症程度增加，MIF表达增强，差异有显著性(12/40 vs. 26/40；χ2=9.825，Plt;0.01)；Hp根除后，MIF蛋白表达阳性率较治疗前显著降低(57/120 vs. 23/103；χ2=15.264, Plt;0.01)，而Hp仍为阳性者MIF蛋白阳性率无显著变化。结论 Hp感染导致的胃黏膜慢性炎症及溃疡的形成与胃黏膜MIF的表达相关，根除Hp感染可降低胃黏膜MIF基因表达的异常，可能对预防或减缓胃癌的发生和发展具有重要意义。 【关键词】 巨噬细胞移动抑制因子；幽门螺杆菌；慢性胃炎；胃溃疡 　　ABSTRACT: Objective To investigate the effect of Helicobacter pylori (Hp) infection on macrophage migration inhibitory factor (MIF) protein expression and explore the role of Hp and MIF in the development of chronic gastritis and gastric ulcer. Methods The biopsy tissues of gastric mucosa ethod. IF expression in gastric mucosa and sloation and development of gastric carcinoma. 　　KEY IF)是重要的炎症因子，能抑制巨噬细胞迁移，促进IV型过敏反应中巨噬细胞的聚积。近年来，许多研究证明MIF参与细胞增殖和分化的调节，在多种炎症性疾病和恶性肿瘤细胞中高表达，在胃癌中的表达显著增高[12]，幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃B细胞淋巴瘤重要的危险因子[3]。为进一步探讨Hp和MIF在慢性胃炎胃溃疡向胃癌发生过程中的作用，我们检测了Hp感染的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃溃疡组织中MIF的表达，并给予Hp根除治疗，分析Hp根除前后MIF表达的变化，探讨MIF和Hp在慢性胃炎和胃溃疡发生发展过程中的可能作用及两者的相关性。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　1.1.1 临床资料 　　连续收集胃镜下活检组织，由有经验的消化科医师在胃镜下取材，同时进行组织学检查，依据组织学检查结果收集浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃溃疡各40例，取健康成年人并经病理检查无炎症活动及Hp感染的正常胃黏膜25例。其中男78例，女62例。年龄19～72岁，平均年龄41岁。所有受试者在检查前2周内未服用过质子泵抑制剂、铋剂及抗生素，无服用其他药物史，肝肾功能均正常。慢性胃炎在炎症明显处和胃窦、胃体各取材1块，胃溃疡在其边缘和胃窦、胃体各取材1块，立即投入40g/L多聚甲醛中固定。 　　1.1.2 Hp根治治疗 　　方案为奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、替硝唑1.0g，均每天2次，疗程7d。停药4周后复查14C呼气试验，阴性者判定为Hp根除，并同时采集胃黏膜组织做MIF检测。 　　1.1.3 试剂 　　兔抗人MIF多克隆抗体购自美国Santa Cruze公司，SP9001免疫组织化学染色试剂盒及DAB显色试剂盒购自广州中杉金桥，IF在细胞浆中表达，阳性呈棕黄色。 　　1.2.2 结果判断 　　参照AXIOTIS等[4]标准，由两位病理医生采用盲法(独立检测) 在高倍镜(×400)下读片。每张切片随机观察10个不重复的视野(不足10个视野的，按实际观察到的视野计数)，根据阳性细胞占同类细胞总数的百分率及细胞染色强度综合判定。染色强度评分标准：不着色为0分，浅粉色或黄色为1分，粉色或棕黄色为2分，红色或黄褐色为3分。阳性细胞所占整张片比例评分标准：阳性细