承揽商工作申请单填写说明事项.PDFVIP

105/11/24修正第二版 承攬商工作申請承攬商工作申請單填寫說明事項單 填寫說明事項 承攬商工作申請承攬商工作申請單單 填寫說明事項填寫說明事項 1.工程發包若有簽署合約制 ，請將承攬商應須配合辦理安全衛生事項 加註於合約內 。 2.承攬商施工前 ，需求單位應填寫承攬商工作申請單向環安 室提出申 請，申請吊掛作業 (使用起重機 、吊車、吊卡車等請檢附吊車合格) 證、操作人員及吊掛人員證書影本 。 3.請提供施工人員之保險證明及已接受危害告知之文件 。 4.工程承攬管理作業流程 承攬商發包及召開會議 申請承攬商 進入工作申請書 施工人員安全告知 施工現場查核 進行施工 承攬 工程完成 環安室敬啟 105/11/24 105/11/24修正第二版 長榮大學長榮大學承攬商安承攬商安 全衛生環保承諾書全衛生環保承諾書 長榮大學長榮大學承攬商安承攬商安 全衛生環保承諾書全衛生環保承諾書 茲承攬 ，施工地 點 ，施工前已了解、並願意遵守長榮大學 各項規定 ，且已轉知所屬之施工人員。 承攬人承諾需負所屬人員之雇主責任 ，並承諾遵守職業 安全衛生法 ，實施 各項災害防止計畫 、及執行安全衛生管理。承攬人將提供所屬施工人員一切必要 之安全防護器材 、及教育訓練，並對所使用之機械、設備或器具實施安全衛生自 動檢查 ，以確保人員施工之安全。並遵守環保署及政府頒訂之法令施工。本公司 將依相關法令及貴校相關規定 ，準備必要文件資料後，進入施工。 本公司承諾接受其管理 ，施工期間，本公司或施工人員，如違反施工安全 或相關規定 ，學校相關管理人員得禁止本公司或人員繼續施工，直至完成改善為 止。因停工所造成之損失 ，承攬人並願意負賠償之責任。 本公司人員 ，若於施工地點肇事、發生職業災害或其他任何意外事故。承 攬人願負其一切責任 ，並賠償因而衍生之一切損失；施工期間，若因可歸責於本 公司人員之事由 ，而造成貴校或其他第三者之人員、機械、設備、器具、生產等 之損失 ，承攬人願無條件負責賠償 。 此致 長榮大學 立切結書人 公司名稱 ： （印）統一編號 ： 負 責 人： （簽章） 公司地址 ： 電 話： 中 華 民 國 年 月 日 105/11/24修正第二版 長榮大學長榮大學承攬商工作申請承攬商工作申請單單 長榮大學長榮大學承攬商工作申請承攬商工作申請單單 工程名稱 ： 施工地點 ： 施工日期 ： 年 月 日 至 年 月 日止 承攬商名稱 ： 承攬商現場負責人