晨间相关护理——课件.pptVIP

晨 间 护 理 洗漱：刷牙、漱口、洗脸、洗手、口腔护理 整理床单位：扫床、按需要更换床单和被服 擦洗并按摩背部及受压的骨隆突处 其它：协助排便、梳头 内 容 1、使患者身心舒适，保持病床和病室整洁。 2、促进受压部位血液循环，预防压疮等并发症。 3、观察和了解病情，为诊断和治疗提供依据。 4、及时发现存在问题，做好心理护理和卫生指导。 目 的 高热、昏迷、危重 禁食、鼻饲、口腔疾患 术后、生活不能自理的患者 应 适 证 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 的 目 评估患者： 1、病情、口腔卫生状况， 2、解释口腔护理的目的、方法、注意事 项及配合要点； 3、取舒适体位。 操 作 前 准 备 操 作 前 准 备 护士自身准备： 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 环境准备： 宽敞、光线充足或有足够的照明 用物准备： 1、治疗盘内：治疗碗2个、镊子、止血钳、压舌板、纱布、吸水管、必要时备开口器 2、治疗盘外：弯盘、治疗巾、手电筒、棉签、石蜡油、常用漱口液、口腔外用药 操 作 前 准 备 生理盐水 清洁口腔，预防感染 双氧水 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔 感染有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠 1%～4% 碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 常 用 溶 液 1、体位：侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士； 2、漱口：清醒患者口腔护理前后均需漱口； 3、口腔观察：口腔护理前后必需评估口腔，并根据口腔情况选择漱口液和外用药； 4、棉球：数量不少于16个，擦洗时应包裹止血钳尖端并拧干多余的水分，一个棉球擦洗一个部位，每次更换一个棉球。 作 操 重 点 湿润口唇（1个） 自臼齿向门齿纵向擦洗（两侧各1个） 上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、弧形擦洗颊部（两侧各5个） 硬腭（1个） 舌面(1个) 舌下（1个） 共计：1+1×2+5×2+1+1+1=16 作 操 序 顺 事 注 意 项 1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。 2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。 3、在擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 健 康 教 育 1、向患者解释保持口腔卫生的重要性。 2、介绍口腔护理的相关知识，使患者能够做到有效清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种口腔并发症的发生。