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- 2017-08-24 发布于江苏
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淋巴瘤护理和查房
淋巴瘤护理查房 李超 病例 患者,女,62岁,骆林华,3月前无明显诱因开始出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,遂于2015-8-21就诊于外院,行腹部CT示:右侧肾上腺区肿瘤。完善相关检查,无明显手术禁忌症,于2015-9-2于全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺区肿瘤切除术,术后病理示:(右肾上腺区)弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心细胞来源。遂于09月30日第一次在我院住院治疗,入院后完善CT结果1.支气管疾患:右下肺少许纤维条索影2.右侧少量胸腔积液,少量腹腔积3.右侧肾上腺淋巴瘤术后改变,未见明显复发征象,颈部CT示:上颈部稍大淋巴结,彩超示:1.双侧颈部多发淋巴结肿2.左侧腋窝、双侧腹股沟区淋巴结3.双侧锁骨上窝、右侧腋窝未见明显异常,心脏彩超示:1.左室舒张功能减低2.升主动脉内径增宽3.主动脉瓣老年性钙化+主动脉瓣返流(轻)4.二尖瓣返流(轻)+三尖瓣返流(轻)+肺动脉瓣返流(轻),患者无化疗禁忌症,于10月04日予”CHOP”方案化疗一周期及抑酸护胃,止呕,护肝等治疗,化疗顺利,复查血常规示:血小板计数 77 % ↓,予白介素-11升血小板,患者要求出院 出院后患者在家复查血常规示白细胞下降,予升白细胞治疗,患者为求进一步诊治,遂来我院,患者自起病以来,精神、食欲可,睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻。 T 36.5℃ P 86次/分 R 19次/分
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