第十九章给药法microsoftpowerpoint演示文稿.ppt

第十九章 给药 如何帮助患者正确服药？（做到五个准确） 教学目标 识记 1、能正确叙述影响药物作用的因素。 2、能迅速准确写出药物的种类及常用医嘱的外文缩写词。 3、能正确复述注射的原则和给药评估的主要内容。 4、能正确复述注射原则，各种注射术的定义、目的、常用部位及选位方法。 5、能正确描述滴入给药、栓剂给药、皮肤给药、舌下给药的目的和方法。 6、能正确说出常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。 7、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措施。 8、能正确陈述破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。 理解 1、能举例说明药物保管的要求及不同理化性质药物的保存要求。 2、能举例说明服用不同性能药物的注意事项。 3、能举例说明肌内注射引起局部疼痛及静脉注射失败的常见原因。 4、能比较不同类型血标本，说明它们各自的采集目的、血量、方法及标本容器的不同之处。 5、能比较超声雾化吸入术、氧气雾化吸入术，说明各自在工作原理、作用特点、使用范围和方法上的区别。 6、能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现和急救措施。 运用 1、能根据治疗单完成摆药、发药操作。 2、能以正确手法完成各种注射术的操作。 3、能准确配制青霉素皮内试验液。 第一节　给药的基本知识 给药目的 治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 一、影响药物作用的因素 （一）药物的因素 药物剂量：注意有效量 药物剂型 给药时间 给药途径 联合用药：协同作用、拮抗作用 给药途径 常用的给药途径有消化道（口服、舌下、直肠）、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉）、呼吸道吸入、皮肤黏膜（外敷）。 不同给药途径药物吸收顺序依次为（除静脉和动脉）： 吸入舌下含服直肠给药肌内注射皮下注射口服皮肤。 　给药时间安排 给药次数和时间取决于药物的半衰期、药物的性质及人体的生理节奏。 （二）机体的因素 1、生理因素： 年龄：药典规定14岁以下为儿童剂量，14-60岁为成人剂量，60岁以上为老人剂量。同时应注意合理选择药物。 性别：女性应注意“三期” 营养状况 2、病理状态：肝、肾功能 3、心理因素：精神状态、对药物的信赖程度、医护人员的语言。 （三）饮食因素 1、干扰药物吸收的饮食会降低疗效。 2、促进药物吸收的饮食能增强疗效。 3、改变尿液PH的饮食能影响疗效。 二、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度，确保“五个准确” 三查：操作前查、操作中、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确安全给药 1、合理掌握给药次数和时间：熟悉医院常用给药的外文缩写。 2、掌握正常的给药方法与技术 备药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，药物备好及时分发。 给药：做好解释并给予用药指导，操作技术熟练。 易发生过敏反应的药物：过敏史、观察 进行有效沟通。 医院常用外文缩写与中文译意p515 qd 每日一次 bid 每日二次tid 每日三次 qid 每日四次qod 隔日一次 biw 每周两次qn 每晚一次 qh 每1小时一次q2h 每2小时一次 am 上午 pm 下午 aa各ad 加至 Rp,R 处方 inj 注射 ac 饭前 pc 饭后 hs 睡前st 立即 prn 需要时sos 必要时（限用一次，12h内有效）co 复方，caps胶囊 tab 片剂 （四）密切观察反应：疗效和不良反应，做好记录。 （五）指导患者合理用药：安全性、有效性、经济性、适当性（即药物选择正确、剂量适当、途径适宜、合并用药合理）。 三、给药的护理评估 （一）给药前 患病史 用药史 过敏史 基本生理状况 心理社会因素 所用药物的特性 （二）给药期间的护理评估 给药方案是否落实：时间、量、方法 药物的疗效及毒副作用 患者是否学会自我正确给药：指导 四、病区药物管理? (一) 药物的种类 1、内服药：固体剂型 、液体剂型 2、注射药 3、外用药 4、新颖剂型 有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 胰岛素泵：俗称“人工胰腺”。通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。内装有一个放短效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序。 注射药 外用药 (二)药物的领取 1、病区：设有药柜，备有常用药物。 专柜存放一定数量的常用药物，专人管理。 贵重药、特殊药：凭医生处方领取。 剧毒药、麻醉药：病区内存有固定数量，用后凭医生处方和空安瓿领取补充。 2、中心药房：配药、取回、分发 3、电子计算机联网管理 （三）药物的保管原则 1、药柜放置：明亮、不宜阳光直射。专人负