疑难讨论课件.ppt

病人评估照片展示 护理疑难病例讨论 2015.7.16 讨论目的 文本 简要 病史 医疗 诊断 治疗 经过 护理诊断及措施 难点讨论 1 3 2 4 5 6 讨论目的 如何减少高位截瘫 病人术后并发症的发生 ？？？ 简要病史 EICU9床 唐某,男,71岁 颈脊髓损伤伴四肢瘫痪；脑梗塞； 颈6椎体棘突骨折 颈部外伤致四肢感觉运动障碍8+小时 在全麻下行“经后路颈3-7全椎板减压。侧块螺钉钛棒内固定术”，术后入ICU，予以抗感染、减轻水肿等对症支持治疗。 行局麻下气管切开 停用抗生素，培养多次提示铜绿、鲍曼感染 出现顽固性腹胀，同时出现脑性耗盐综合症，由ICU转回骨科 病情危重 转入EICU 3-19 3-25 4-25 5-09 3-12 入院 诊断 3 ? 3入住 骨科 简要病史 转入EICU情况 T 39.4℃， P 135次/分 R 55次/分，BP 100/60mmHg Braden评分11分；Morse评分大于45分；导管风险评分10分； 自理能力评分5分。 神志模糊，呼之反应差，精神萎靡，查体不能合作，呼吸急促，明显消瘦，全身巩膜皮肤未见黄染。双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。腹部膨隆明显，肠鸣音2-3次/分。 颈部外观无明显畸形，颈棘突明显压痛，叩痛，颈椎屈伸