疾病的查房1.ppt

脾功能亢进 疾病查房 2013-9-25 脾位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，怡与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。 脾脏有三大功能 1．首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量； 2．脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。 3．脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。 定义 脾功能亢进简称脾亢，指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症。脾功能亢进是一种综合症，并不是一种独立疾病的诊断名称。 分类 （一）原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。 （二）继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者： ①急性感染伴脾肿大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症； ②慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等； ③充血性脾肿大即门脉高压，有肝内阻塞性（如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节