管理规范医院信息系统的结构整体介绍.docVIP

医院信息系统（HIS）的整体结构介绍 主要内容： 新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程； 建设目标： 一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力； 二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效； 三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。 系统组成划分： 系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分； 注意：（*）可以扩展模块； 临床诊疗部分 门诊医生工作站分系统. 住院医生工作站分系统. 护士工作站分系统. 医技科室系统功能规范. 手术管理分系统功能规范 （*）Lis系统 （*）PACS系统 药品管理部分. 药品管理分系统功能规范. 药库管理分系统； 药房管理分系统； 药房柜员管理分系统；. 经济管理部分. 门急诊挂号分系统. （*）排队叫号系统 门急诊划价收费分系统. 住院病人人、出、转管理分系统. 住院收费分系统. 器械管理分系统 供应室管理分系统 设备管理分系统. 财务管理分系统与经济核算管理分系统. 综合管理与统计分析管理分系统. 病历病案管理分系统功能 医疗统计分系统 院长综合查询与分析分系统 病人咨询服务分系统. 数据管理部分 系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）； 系统权限维护分系统； 人员基本信息维护分系统； 外部接口部分. 医疗保险接口功能 新农合系统接口功能 His系统模块整体结构设计 系统模块功能介绍 临床诊疗部分 △门诊医生工作站分系统： 门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。 医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。还可当时获取当前的划价金额。在此还可以查看该病人的既往记录，对于不再使用的既往处方和项目可以予以作废处理。该模块还能自动处理医保用药，由于现行的医院许多都属于参保医院，对于病人的自费及医保用药范围在开具处方时能提示操作员。当然检验及检查的收费项目也可以在此划价。 主要功能包括： 接诊开方： 本科室处置治疗审核： 本科室处置治疗退费审核： 门诊接诊工作量统计： 接诊患者明细查询： 门诊医技处方查询： 门诊患者就诊历史记录： △住院医生工作站分系统： 住院患者办理入院登记以后，在指定病房入住以后，负责的医生对其诊断以后，进行录入医嘱的操作；医嘱录入以后，医生审核以后方可以执行；医嘱的执行步骤主要有以下几步：医嘱录入、医嘱开始执行、医嘱的停止、医嘱的取消等四步。 住院病人医嘱处理用于医院病房内对病人进行医嘱处理工作。临床病房医嘱是指医师下达的关于对病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据，临床医嘱计算机处理可提高医疗、护理质量及效率，并可减轻医护人员的工作强度。 基本功能： 录入医嘱：提供多种统一标准格式入内容的医嘱录入方式。这包括长期医嘱、临时医嘱、手术申请医嘱、出院带药医嘱、出院医嘱、转科医嘱。录入医嘱信息包括：病案号、姓名、性别、病房号、床位号、医嘱名称、录入时间、开始执行/结束执行时间、执行频率、写医嘱医生姓名、药品名称、规格、剂量、发药频率及发药途径。手术申请医嘱应包括：手术式、麻醉方式、手术执行时间。根据服用方式，系统可自动生成输液卡及口服药单。 开始医嘱： 停止医嘱： 取消医嘱： 医嘱复核：针对已开具的医嘱进行复核，只有复核后的医嘱才能执行。医嘱复核后系统会即时反应当前该病人帐户余额，针对已欠费的医嘱还可根据须要录入相应的欠费批准人。 跨到本科室管理： 跨到其他科室管理： 手术安排： 本科室处置治疗审核： 本科室处置治疗退费审核： 病房患者退费处方生成： 在院患者信息查询： 欠费患者查询： 病房患者药品处方查询： 病房患者医技处方查询： 患者明细信息查询： 转科通知单查询： 手术通知单查询： 病危通知单查询： 跨科通知单查询： 出院通知单查询： △护士工作站分系统. 住院护士(护理)平台，完成护士日常工作处理，如病床安排、病房安排、每日固定费用设定、护理费用记帐、打印输液卡、病人欠费通知单。 主要功能包括： 整理床位： 床位分配： 转床： 转科： 包房： 病危通知： 转抄处方： 整理转抄处方： 打印卡片： 打印管理： 新开医嘱通知列表： 以收费药房未发药处方列表： 退药处方退费销帐： 出院登记： 出院登记取消： 科室病区维护，病区病房维护，病房床位维护： 在院病人信息查询； 欠费患者信息查询： 病人消费明细查询： 科室收入查询： 病人科室费用查询： 转科信息查询： 转床信息查询： 病危通知单查询：