高血压病知识问答（V）.pdfVIP

药学服务与研究 Pharm Care＆Res 2008 Feb；8(1) 陈金明．高血压病知识问答(V) S 1 上海市药学会关于Ⅱ类学分发放的说明 上海 市药 学会 和《药 学服 务与 研究 》杂 志 共 同举 办 的 Ⅱ类 学 分继 续 教 育 园地 受 到 了 广 大 读 者 的 欢 迎 。 为 了规 范 此 项 工 作 。对 学 分 证 的 发 放工作特作2inFI~,明：(1)学分证的发放工作一年办理两次 。日期为每 年的 6月 30日和 11月 30日，其他 时间不予办理。(2)学分证的分值有 两种 ：5分(菩 3期题 目)或 10分 (答 6期题 目)。【3)学分证工本费为 5 元 ．工本 费必须 在 学分证 发放 前 15天寄 到上 海市 长海 路 168号 《药 学服 务 与 研 究 》杂 志 社 。邮 稿 ：200433。 工 本 费 未 收 到 。学 分 证 不 发 。请 见 谅 。 高血压病知识问答(V) ·继续教育园地· 陈金明 (第二军医大学长征医院心血管内科，上海200003) [关键词] 高血压；抗高血压药；教育，药学，继续 [中图分类号] R 544．1，R 972．4 [文献标识码] B [文章编号] 1671—2838(2008)01一S 1一O2 17 女性高血压病人使用阿司匹林时应注意什么? 宜服用阿司匹林。(3)服用阿司匹林期间，应密切观 阿司匹林在心血管疾病病人中应用广泛，疗效 察其副作用，一旦发现皮肤瘀斑，口腔、鼻腔出血，大 确切。但是，女性高血压病人在服用阿司匹林时，要 便变黑等，应想到可能是阿司匹林所致，要及时就 注意该药的副作用。女性高血压病人大多有不同程 医。 度的肾功能损害，而阿司匹林会影响肾血流量，服用 18 何时服用阿司匹林最合适? 后可能导致并加重对肾功能的损害，还可能导致出 研究证实，心脑血管事件高发时段在上午6～ 血倾向的加重。因此，血压高于170／110 mmHg，患 12点之间，而肠溶阿司匹林服用后需3～4 h才能 有严重动脉粥样硬化的女性高血压病人，一般不应 达到血药浓度高峰。一般来说，血药浓度最高时，其 长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑 作用最大，最理想的治疗是血药浓度高峰时间在心 出血的女性病人，也不应该使用阿司匹林，以免诱发 脑血管事件高发时段之前。如果每日上午服用阿司 或加重脑出血。由于女性的生理特征，在月经期凝 匹林，其最大的治疗作用时间至少接近中午，因此不 血功能有可能减低，阿司匹林有可能使经期延长，经 能起到最佳的保护作用。18～24点是人体新生成 量增多，因此月经期的病人最好能适当减量，以策安 血小板的主要时段，晚上服用阿司匹林，其血药浓度 全。 高峰时间正好在心脑血管事件高发时段之前，能最 女性高血压病人应在医生指导下服用阿司匹 大发挥抑制血小板的作用。还有研究发现，对于轻 林，并注意以下几点：(1)血压控制良好，一般维持在 度高血压病人，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作 130／85 mmHg，且无头昏、头痛等症状者，可以服用 用，而上午服用则无此作用。因此晚上服用阿司匹 阿司匹林。(2)服用阿司匹林前，应先检查凝血机 林最合适。至于有些病人可能因为各种原因不能晚 制，包括血小板计数、凝血酶原时间等。如果血小板 上服药，在早上服用也是可行的。因为阿司匹林对 计数偏低、凝血功能不正常或肝、肾功能不佳，则不 血小板的抑制作用是不可逆的，每天定时服用，只需 编者按： 本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在