一起霍乱快检卡假阳性大肠埃希菌EPEC引起的食物中毒.pdfVIP

232 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第 1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No 1 文章编号：1006 31 10(2008)()l 0232 02 一 起霍乱快检卡假阳性大肠埃希菌EPEC引起的食物中毒 胡志岗，李承恒，杨良品 摘要： 目的 了解发牛食物中毒的原 。 方法 进行现场流行病学和卫生学调查，对可疑食品及患者排泄物进 行致病菌分离培养。 结果 从可疑食品及患者排泄物中分离出致病性大肠埃希菌(EPEC)。 结论 食用变质荔枝感 染EPEC而引起的食物中毒。 关键词： 霍乱快检 ；致病性；人肠埃希菌；食物巾毒 中图分类 ：R378．2 文献标识码：B 2006年6川11|J 9时，『{I心接到一乡 IJ乍院报告，门诊收 水样便重做霍乱快检卡O1、O139群，O1群出现阳性反应，住暗 治一腹泻水样便的病人，霍乱怏检卡O1群出现阳性反应，疑似 视野显微镜下，未见穿梭状的菌体，霍乱制动试验阴性。慎重 霍乱弧菌感染。据此情况，巾心立即启动防治预案，派出流调 起见，按照《霍乱防治手册》进行霍乱弧菌分离培养，将样品均 组、检验组及消毒组开展一系列测查处理。经流行病学调查、 接种到碱性蛋白胨水增菌37℃8 h，划线接种到4号琼脂平板 临床分析和实验事病原学检查，汪实为一起雀乱快检卡假阳 37℃ 24 h，同时进行第二次增菌，均未检出霍乱弧菌。于2006 性，致病件大肠埃希菌EPEC引起的食物中毒。 年6月l2日l8时解除警报。 3．4．2 其它病原菌检测 1 发病经过和临床表现 3．4．2．1 霍乱弧菌检测的同时，根据《食品 生微生物方法》 谭某，女，67岁，笆篱乡人。2006年6月10日上午赶集，购 GB／1’4789—2003，将检样直接划线接种到SS琼脂、B—P平板、 买丫 1 000 g荔枝同家，晚上 7时发病。症状为恶心，呕吐，腹 麦康凯、TCBS、氯化钠结晶紫平板和血平板37℃24 h培养，观 痛，腹泻，低热。腹泻 卜余次水样便，自用药整肠生，不果，于次 察菌落形态。同时将检样用GN、SC、氯化钠结晶和肠道增菌肉 日8时到乡卫_牛院就诊。 汤增菌，再分别划线接种上述培养基37℃24 h培养，观察菌落 2 流行病学调查 形态。 2006年6月11日10时，中心流调组、检验组到达医院，立 3．4．2．2 按上述方法检验后，沙¨菌、志贺菌、副溶血弧菌和 即展开调查。谭某，2006年6月 10日上午吃过早饭赶集，购买 蜡样芽胞杆菌均未检出。 了1 000 g变质荔枝，未清洗后食入500多克，中途未食其它食 3．4．2．3 乳糖发酵；在肠道增菌肉汤中成浑浊生长，并形成菌 物，晚上7时发病，家人未食荔枝，未发病，症状以腹痛，腹泻为 膜，在麦康凯平板形成红色的小菌落；在m平板上有灰白色，半 主，末食完的早餐及荔枝尚存。 透明菌落，并产生B 溶血环，挑取可疑菌落作革兰染色，均为 G ，直短杆菌。 3 实验室检验 3．1 样品的采集 采集病人呕叶物、水样便、吃剩的早餐和 3．4．2．4 生化反应 将培养 可疑菌落接种生化反应管，结 果见表 1。 变质荔枝各 2份， 8份。 3．2 培养基与试剂