一起伤寒暴发流行的现场流行病学调查和处理.pdfVIP

广番医学 2008年1月第30卷第1期 77 HBsAg。GICA法和ELISA法各有优点，GICA不需仪器，操作 参 考 文 献 更加简便，结果易于判断，30 rain之内即可报告结果，强阳性 [1] 史佳彬，侯 俊，貌盼勇，等．两种方法检测HBsAg效果对比 标本数分钟即可显色 J。G1CA法并且可随时单份测定标本， [J]．人民军医，2004，47(3)：134—135． 特别适用于急诊病人检测、体检、基层医疗单位、无偿献血的 [2] 壬良玲．胶体金免疫层析法和ELISA法检测HBsAg结果比较 初筛。尽管两种方法的符合率高达99．33％，但是还是有漏检 [J]．中国基层医药，2005，12(11)：1 569． 现象存在。在临床检验工作中，如果能进一步研究漏检现象， (收稿日期：2007—08—24 修回13期：2007—10—12) 并且做好防范漏检，认为胶体金法可以有更广泛的应用。 一 起伤寒暴发流行的现场流行病学调查和处理 韦显成 (广西兴业县卫生监督所，兴业县 537800) 【关键词】伤寒；流行病学；调查；处理 【中图分类号】 R 516．3 【文献标识码】 B 【文章编号】0253-．4304(2008)01-0077-02 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，多见于夏 2．5 实验室检查 依据卫生部 1990年发布的伤寒诊断标 秋季节，水源、食物和日常接触是常见主要的传播途径。2002 准，对138例病人粪便进行伤寒杆菌培养，阳性2l例，阳性率 年兴业县城隍镇第二中学发生伤寒暴发流行，现报告如下。 15．22％；肥达氏试验阳性89例，阳性率为64．49％。取井水1 份、龙头水3份及井旁水沟水1份检测，除一份龙头水外，其 1 对象与方法 余水样菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群全部超标，致病菌 全部阴性。 1．1 调查对象 在广西兴业县城隍镇第二中学共调查138 人，确诊伤寒89例。 3 讨 论 1．2 调查内容 该校的自然状况、生活饮用水情况、学生发 病情况和食堂卫生状况；病例个人资料、生活习惯以及伤寒病 该中学伤寒属暴发流行。所有伤寒病例都是在较短时间 例的接触史、伤寒疫苗接种史等。 (一个多月)内集中发生在同一个学校，而同期学校周围没有 1 3 调查方法 按《广西伤寒防治方案》个案调查表，对调查 同样病例出现，故是伤寒暴发流行。 人员进行统一培训，统一标准，现场调查；培养伤寒杆菌，做肥 生活的密切接触在伤寒的传播中有重要意义。伤寒的传 达氏试验核实诊断。对凋查数据按计算资料进行统计分析。 播方式是多样化的，可以通过饮水和食物传播，日常生活的密 切接触也是主要的传播方式。该中学地处有饮用生水习惯的 2 结 果 地区，学校未提供开水，学生饮用生水，而多份水样检测结果 未发现伤寒等致病菌，老师、职工都无病例发生，说明通过饮 2．1 区域分布情况 城隍镇第二中学位于城隍街的西南面， 水传播的可能