发背对口治诀论-清-谢邃乔.pdfVIP

　　发背对口治诀论 清 谢邃乔 　　谢氏《发背对口治诀论》序 　　《发背对口治诀》，先大父邃乔公所着也。先大父性颖悟，好读书，常以济世为念， 敦学不怠，屡困棘闱。及先伯父香伯公举于乡，始无意进取，惟读书以自娱，暇则讲求岐 黄。曰：士不能得志，是亦济世之一道也。通内、外科，多所阐发。每视病必矜重，四方 延请，虽远必至，却馈遗贫困者，以药助之。尝为人治发背、对口诸证，以古人之法投之 多不效，沉思其故曰：是非古人之欺我也？特未通其变耳。夫一证之成，其受病必有偏重 之处，审其所偏重而切治，则效可立见也。自是，凡治此证必辨其位之左右、上下，色之 赤白、深浅，脉之浮沉、迟速，以审其经络腑脏窍穴之所系，与夫阴阳虚实、淫郁燥湿之 所归，而复参之天时，相其地宜，以制五行生克之用。取古人之法，损益变化以通之，于 是所治罔不效。既而先伯父迎养琴江署舍，多暇，乃取历年医案，裁定发背对口治诀几 卷，附录经验几卷，及归而授之。先君曰：此书未经人道勿轻视之！艺虽小，亦足以济世 矣。先君东环公暨先叔父东揆公亦皆以儒术通素理，先君久战北闱未遑，展施先叔父以是 道行。世善用先大父遗法，故所治多奇而中。今先君、先叔父相继逝世矣！为与诸弟皆材 劣，不能通一艺，先人之书具在，徒使置而勿用，是先人济世之志至为等而中绝也。杨君 子逸夙闻是书，勉余欹梓，余欣然从之。庶几先人遗术传播四方，高明之士鉴而采择焉， 未必不有补于世，虽未能述先世之事，犹不失先世之志也夫！ 　　道光二十年仲春七日孙翼为谨序 　　总论 　　对口、发背不拘偏正，只谓形色。色忌晦滞，贵淡红明润；形忌歪邪平塌，要尖圆高 突。所以高为阳，下为阴；红为阳、白为阴。有肌肤受寒毒，虽高耸而亦白者，须用柴葛 解肌。或时当寒甚，用净苏叶温解，使之重汗，俾邪从汗解。若痛在筋骨，外不现形，肉 色如故，两脉或弦硬、细紧、沉伏、细滑，则为流注，须用苍、陈、朴、草、苏叶；不 效，再用麻黄、姜、桂、附子以解之。麻黄不拘分量，数分起至二钱为止。有干鹤膝，小 腿不但不肿胀，并其上大肉尽去，膝转看得极大，麻黄一服即用三钱。 　　对口不拘左右，以升阳火为主：右初起柴胡、川芎，可稍缓，即用升麻；左初起升麻 可稍缓，且先用柴葛解肌汤；若自左肿之右、自右肿之初，一服升、柴、川芎并用桔梗， 不拘左右用钱外至钱半为止，使之载诸药而上浮。凡耳后、脑骨中间、软堂正中必用独 活，以提肾毒。对口在头，头为诸阳之首，虽不高耸，亦不以阴论，止重用发散。间有时 值严寒，无汗不解，用麻黄三五分，炒黑；而桂、附等药不用，发背亦然。发背并不宜重 用发散，倘至大溃之后，亦清补者多。对乳以上用桔梗，对乳以下不用。对口右升麻、左 柴胡，乃其君也！若火势炎甚、身热如炙、痛楚非常，川芎不用。经云：川芎佐清阳而 升。头角火炎者，宜戒火热。大痛、极红而老，倘升阳、散火无效，一面重加升麻，一面 加大黄一二钱，谓之将军定痛散。发背若大痛楚，亦用定痛散。 　　毒有游红、嫩红、散脚红、红而带紫如猪肝色，重则用青皮、柴胡以疏肝气，轻则用 柴胡、白蒺藜、丹皮以平之。游红系绛红色，亦带紫，是血分稍亏、阴火上发。轻则用玄 参二三钱，如夜加痛楚、发热则用生地二三钱，以滋阴，非此不可擅用，恐导邪入肾。当 归去瘀生新、新会皮和中补胃，二味人称外科胜药，病未退，切不可擅用，能导邪入胃。 乳香、没药能和气血，亦能损胃，胃弱者亦戒。至麻黄、姜、桂说之已详。大寒如知、 柏、芩、连用亦甚少：非身热不退不用黄芩；非干恶、神情烦躁、身热如炉不用黄连；非 口中大苦、舌苔焦黄而作渴，不用知母；小便短赤、眼睛泪热方用黄柏，盐水炒。 　　脾善唇滋润、肝善身轻便、肺善声音响、心善精神爽、肾善水稀长，是谓五善。更有 七恶：一恶神昏愦，二恶腰身强，三恶形消瘦，四恶皮肤槁，五恶成消渴，六恶身浮肿， 七恶疮倒陷。《外科正宗》善恶论：患处梗实，如同负重，形色晦暗，歪邪平塌，隐然有 黑色在肌肉间，是毒藏于胃，不治。何则？胃主肌肉、肺主皮毛，且肺属金、胃属土，土 为金母。烦躁而指头不红，肝病；神昏，心病；口中无味，干，吊恶而饮食不贪，脾病； 肌肤不润，毛发干枯而多痰，肺病；小水短赤，骨节疼痛，夜不成眠，饮食不消，大便不 实，肾病。毒色如猪肝，无脓者，死。溃而不烂，最忌起葡桃之肉肿：毒亦肿者，佳；肉 肿，毒不肿者，死。去腐生新，形如石榴子者，佳；腐肉已脱，而有红丝丝于其上者， 死；新肉如板片，不进食者，死。又有毒已溃烂，根脚尚不清楚，脓势亦不涌出，饮食不 贪，欲攻而毒已溃烂，身躯已弱；欲补而根脚不清，脓不涌，食不贪，肺胃邪不退，攻补 两难。经云：攻则死，补亦亡，谓和六腑最为良。更有新肉已满，外口亦闭，按之不实， 如皮袋状，不治。 　　凡至