古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷259至卷263-滞下门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百五十九 滞下门 　　　　黄帝素问 　　　　　至真要大论 　　少阳司天，火淫所胜，民病泄注赤白。 　　 【注　少阳司天，寅申岁也。泄注赤白，热盛也。】 　　岁少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白，腹痛溺赤，甚则血便。 　　 【注　少阳在泉，巳亥岁也。热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少 腹痛而溺赤，甚则血出于小便也。】 　　厥阴之胜，少腹痛，注下赤白。 　　 【注　此风之伤人也。】 　　少阴之胜，腹满痛溏泄，传为赤沃。 　　 【注　腹满溏泄，阴寒在下也。传为赤沃，君火下淫也。】 　　少阳之胜，少腹痛，下沃赤白。 　　 【注　此热淫于下也。】 　　　　　气厥论 　　肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不治。 　　【注　太阴湿土主气，不能制水，而反受湿热相乘，脾气虚伤，则不能磨运水谷，而 为肠澼下利，谷气已绝，故为不治之死证。】 　　　　　着至教论 　　三阳者，至阳也。积并则为惊，病起疾风，至如礔礰，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉 塞。并于阴则上下无常，薄为肠澼。 　　 【注　至阳谓阳之至盛而无极，有如天之疾风，若礔礰之雷火骤至，阳盛则为惊 也。九窍为水注之器，九窍之水气皆竭，而阳气溢于窍中。夫肺肾上下交通，阳独盛而水 液竭，故嗌干喉塞也。并于阴则使阴气上下无常，薄于阴液则为肠澼下痢。】 　　　　　阴阳别论 　　阴阳虚，肠澼死。 　　 【注　荣卫气血，皆水谷之所生，胃为受纳之腑，肠为传导之官，阴阳两虚，又失 所生之本，故死。】 　　　　　通评虚实论 　　帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠澼下白沫何如？岐伯 曰：脉沉则生，脉浮则死。帝日：肠澼下脓血何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝 曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？曰：滑大者曰生，悬濇者曰死。以脏期之。 　　【注　肠澼者，邪僻积于肠间，而为便利也。肠澼便血者，阴络之血溢也。白沫乃肠 外之寒汁沫，脓血乃汁沫与血相搏，并合而下也。便血乃阴泄于内，发热为阳脱于外。本 经曰：阴阳虚，肠澼死。下白沫者，阴液下注，故脉沉者为顺。如脉浮乃经气下泄，脉气 上浮，经脉相离，故为死证。悬绝者，足少阴之阴液绝也。滑大者，足少阴之生气盛也。 身不热者，阳不外脱也。脉不悬绝，阴不下脱也。悬濇者，阳明之生气已脱，故死。夫胃 气绝，则真脏之脉见，故当以脏期之。肝至悬絶，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬 绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。悬绝者，绝无阳明之胃气，而真 脏孤悬也。】 　　　　　大奇论 　　脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏，沉为肠澼下血。 血温身热者死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉濇为肠澼。其身热者死。热见 七日死。 　　【注　脾为阴脏，位居中央，受三阳阳盛之气，迫而上行，则其脉外鼓，搏而下沉， 则为肠澼下痢。然脾为阴中之至阴，虽受阳热之气，久而自已。若阳热之气，干薄脏阴， 致肝脏之血气，下泄而虚，则其脉小缓。然肝主藏血，虽受阳邪，尚为易治。肾主藏精， 为精血之原，阳热之气，下薄于肾，故为肠澼下血。阴血伤，故脉小。热干于肾，故沉而 搏也。夫阴阳相和则生，偏害则死。血受热伤，故血温也。身热者，三阳盛而三阴之气绝 也，故死。夫心主生血，肝主藏血，是以心肝二脏，受阳盛之气而为肠澼者，亦下血。如 二脏同病，则阴血盛而可以对待阳邪，故尚为可治之证。如脉小沉滞，为阳薄所伤也。其 身热者，阳盛而阴绝也。七日死者，六脏之阴气终矣。此系奇恒之病，三阳之气，直并于 阴，阴气受伤，是以脉小沉濇。初起之时，里证即急，或禁口腹痛，或下重痢甚，或发惊 昏沉，或嗌干喉塞，身虽热而热微，外证轻而里急，当急用抑阳养阴之药以救援。若见身 有微热而用表散之轻剂，因脉小濇而用和调之缓方，三日之后，即成不救矣。】 　　　　　脉要精微论 　　数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。 　　 【注　阳热在经，故脉数动。热伤血分，故便脓血。经血下泄，故一代也。】 　　　　　太阴阳明篇 　　食饮不节，起居不时，则阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则(月真)满闭塞，下为飧 泄，久为肠澼。 　　【注　入五脏者，谓太阴之行气于三阴，太阴病则五脏之气皆为之病矣。脾气逆则胀 满，太阴为开，开折则仓廪无所输而为飧泄，久则为肠澼矣。】 　　　　　六元正纪大论 　　太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白。 　　 【注　加临之气乃厥阴风木，四之主气乃太阴湿土，是以风湿交争。注下赤白者， 湿热之交感也。】 　　　　灵枢经 　　　　　经脉篇 　　肾足少阴之脉，是主肾所生病者，肠澼。 　　 【注　气逆于下所为也。】 　　　　扁鹊难经