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古今图书集成医部全录卷三百二十四
声音门
黄帝素问
脉要精微论
心脉搏坚而长,当病舌卷,不能言。
【注 搏坚而长者,搏击应手有力而长,此为太过之脉。心火太过,故当舌卷。心
主言,故不能言也。】
宣明五气篇
五邪所乱,搏阴则为喑。
【注 足少阴系于舌,络于横骨,终于会厌。邪搏于阴则厌不能发,发不能下,至
其开阖不致,故喑。】
奇病论
帝曰:人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯对曰:胞之络脉绝也。胞络者,系于
肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。
【注 十月胎出,则胞络通而音声复矣。】
大奇论
脉不至,若喑,不治自已。
【注 脉络阻则音不出,脉络疏通,其音自复。故脉不至而喑者,不须治之,其病
自已。此系经脉所阻之病,与邪搏于阴而为喑之不同也。】
胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右。不喑舌转可
治,三十日起。其从者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。
【注 阳明气血皆多,其脉当浮大,今脉沉而鼓动带濇,是血气虚于内矣。大则为
虚,是血气虚于外矣。盖荣卫血气,皆从内鬲而外达于形身,荣卫不足则鬲气虚,是以胸
胁脊背之间而成麻痹不仁矣。鬲,偏枯也。夫荣卫气血虽生于阳明,主于心脏,然始于先
天之肾中,少阴之脉贯肾系舌本,不喑舌转,是先天之根气不伤,故为可治。如男子发
左,女子发右,阴阳血气虽顺而喑者,当至三岁之久而后能复也。若年不满二十者,脏腑
正盛,血气方殷,而反有此败证,比及三年,五脏六腑之气渐至消灭而死矣。】
腹中论
帝曰:有病膺肿颈痛,胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治
之奈何?岐伯曰:灸之则喑,石之则狂。须其气并,乃可治也。帝曰:何以然?岐伯曰:
阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则喑;石之则阳气虚,虚则狂。
【注 诸阳之气上升,而腹气又厥逆于上,是有余于上,反灸之,则阳热之气,乃
入于阴而为喑矣。砭之则阳气外泄而虚,虚则狂矣。须厥逆之气与血相并,而后治之。】
脉解篇
太阳所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。少阴
不至者厥也。
【注 入中为喑者,阳盛已衰,入中之气不足,则阴虚而为喑矣。阳受气于四末,阳
盛已衰,故四肢不收而为俳。肾气不足则为喑,以致少阴之气不至,则手足厥冷矣。】
气交变大论
岁火不及,寒乃大行,民病暴瘖。
【注 水寒乘心,心主言,故暴喑也。】
至真要大论
帝曰:六气之复何如?岐伯曰:少阴之复,暴喑。
【注 金主声,故暴喑也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
心脉濇,甚为喑。
【注 心主言,心气少,故为喑。】
经脉篇
手少阴之别,名曰通里,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能
言。
【注 手少阴之别络,与经相干于通里之间,去腕一寸半,别经而上行,循经入于
心中,系舌本,属目系。虚则不能言者,盖心主言而经别络舌本也。】
足阳明之别,名曰丰隆,其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。
其病气逆则喉痹卒喑。
【注 阳明之别络,与经相会于丰隆之间,而别走于足太阴之别络。其别行者,并
经脉而循于胫骨外廉,上络头项。十五大络之气血,皆本于胃腑水谷之所生,是以足阳明
之络与诸经之气相合,其喑气逆则喉痹卒喑,经别之络于喉嗌也。】
忧恚无言篇
黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞?何气出行,使音不彰?愿闻
其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户
也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之
所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失
也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而厚,则开阖难,其气出
迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故
无音。
【注 肺主声,心主言,肝主语,然由足少阴肾气之所发。故善治者,审其有音声而
语言不清者,当责之心肝;能语言而无音声者,当责之脾肺;不能语言而无音声者,此肾
气之逆也。夫忧则伤肺,肺伤则无音矣。恚怒伤肝,肝伤则语言不清矣。此音声之户,谓
声气之从此而外出也。口唇开阖,而后语句清明,故为音声之扇。舌动而后能发言,故为
音声之机。悬雍为音声之关。颃颡者,腭之上窍,口鼻之气及涕唾从此相通,故为分气之
所泄,谓
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