古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷417至卷418-小儿风寒门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百十七 小儿风寒门 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　伤寒 　　论曰：小儿未能冒涉霜雪，乃不病伤寒也。大人解脱之，久伤于寒冷，则不论耳。然 天行非节之气，其亦得之。有时行疾疫之年，小儿出腹便患斑者也。治其时行节度，故如 大人法，但用药分剂少异，药小冷耳。 　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】 　　　　　伤风兼变证治 　　伤风贪睡，口中气热，呵欠烦闷，用大青膏发散之。若饮冷不止而善食者，用大黄丸 微下之。余不可下。 　　伤风手足冷者，脾脏怯也，当以益黄散温脾胃，以大青膏散风邪。 　　伤风自利，脾脏虚怯也，亦用益黄散、大青膏；未瘥，用调中丸。有下证用大黄丸， 后服温惊丸。 　　伤风腹胀，或作喘，脾脏虚也，当先发散仍补脾。 　　伤风兼肝则发搐烦闷，兼心则惊不安，兼肺则喘嗽便气，兼脾则困睡，兼肾则目畏 明，各随补其母。 　　伤风多睡能食，引饮吐泻，大便色黄，此胃虚热也，当先用白朮散以生津，后用大青 膏以发散。 　　伤风吐沫，泻色青白，闷乱不渴，哽气出气，睡而露睛，先用益黄散，后用大青膏。 　　伤风或凉或热，多睡气粗，大便黄白，呕乳不消，不时咳嗽，先用大青膏，后服益黄 散，慎不可下！ 　　伤风误用下药而作渴饮水者，此胃亡津液而虚热也，多用白朮散，热渴自止。 　　 【注　按大青膏乃表散之剂，必外邪蕴结于肺，而肺气未亏损者，方可用之。大黄 丸乃疏利之剂，其食痰积滞于胃，而胃气尚充实者，乃可施之。况前证属脾肺气虚，腠理 不密，外邪所乘，又当临证制宜，必以固脾胃为主。若兼肢冷自利，腹胀喘嗽者，脾肺虚 寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。若兼惊悸痰甚，饮食少思，属心脾脏虚也，四君子加 芎、归、酸枣仁。若兼肢体倦怠，喘嗽哽气，脾肺气虚也，六君子、当归、桔梗。若兼目 畏明，白睛多，肾气虚也，六味丸加五味、鹿茸；如未应，更用补中益气汤加五味子、干 山药，以补肾母。若多睡能乳，饮水吐泻，大便色黄，脾气虚而下陷也，补中益气汤升补 元气。若吐沫泻青，睡而露睛，脾虚木所乘也，六君子加升麻、柴胡，调补脾气。若乍凉 乍热，喘嗽气粗，大便黄白，呕乳不消，脾肺气虚而有邪也，先用惺惺散，后用四君子 汤。若误用下药再作渴者，脾胃之气伤也，用白朮散，或六君子、补中益气二汤补之。大 凡前证若病邪急，而元气无亏者，先用原方，或用轻清表散之剂；若元气不足者，当如前 法固其元气，则外邪自退；若因病久或因服克伐之药而未愈，或更加变证者，但调补脾 胃，诸证自愈。其小儿伤风发热，鼻塞或痰壅发搐，多因乳母鼻吹顖门，但服惺惺膏，或 用葱头三五茎，细切擂烂，以纸寸余，摊葱在上，两掌合葱，待温贴于顖门，其邪即解。 乃去其葱，却用绢段寸余，涂以面糊，仍贴顖门，永无伤风之患。】 　　　　婴童百问 【明　鲁伯嗣】 　　　　　伤寒正受伤寒夹惊 　　小儿伤寒，初得浑身发热无汗，多啼哭，看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发 渴；如渴便欲饮水不歇，当发散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸；或虚烦，可用竹叶 汤。如嫩小儿当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精神喜悦。感伤寒之重者， 当依仲景之法治之。又有伤寒夹惊，先要发散，其热乃退。化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸， 羌活散加荆芥、防风，三黄散，微利痰热；次用柴胡、黄芩药调理，管取向安。葱白汤方 可服。 　　　　　小儿伤寒与时气同异 　　夫小儿伤寒，得之与大人无异，所异治者，兼惊而已。又有因夹惊食而得，治法与大 人一同，但小其分剂，使药性少瘥耳。仲景云：春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷 冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为 病。冬受寒毒之气，其即时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒，其不即时病 者，寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即 病无异，但因春而发名曰温病，至夏而发名曰热病。阳热未盛，为寒所制，病名为温；阳 热已盛，寒不能制，病名为热。故太医均谓之伤寒也。然热病、伤寒、温病。时气，传变 无异也。凡时气者，四时之间有不正之气也。如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而 反热，冬应寒而反温，非其时而有其气。气之中人，则头疼壮热咳嗽气粗，烦渴心躁，恍 忽惊悸，传变与伤寒无异。故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天 行是也。治法：三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻，升麻汤解肌汤主 之。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重；七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微。调 中汤、射干汤、半夏桂甘汤可选用也。秋温冬温，治湿则利小便。治冬温亦宜解利。其利 小便也，则以五苓散辈；其解利冬温，宜葳蕤汤。盖冬温者，感温气而作。寒疫者，