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笔花医镜《卫生便览》 清 江涵暾 　　目录 　　序 　　例论 　　卷一 　　卷二 　　卷三 　　卷四 　　序 　　钟序 　　天地阴阳。风寒暑湿。冷暖虚实。各因其人体气以受病。各因其地时气以致疾。原非 一概而论。即如两人同一病。致病受病。就有不同。并有一人一身前后同一病。而筋络脏 腑之行。又有不同。命之理微。地之理微。医之理亦微。所谓失之毫厘。谬以千里。诚不 我欺。迥乎难挽。甚未容易言医。其故或在认症之不真。学问所不到。譬之行兵临阵。有 所不久。不久而即不熟。 　　且人之受病。有内有外。有虚有实。有火有寒。有阴有阳。有暑湿而似乎虚弱。有虚 弱而类乎风邪。是凡医家不可以不细加体察。予风尘薄宦。无济世之力。有救人之心。无 论其力之能与不能。而心之再无下尽其到也。偶与友人沈月枝论及世道人心。因而就病谈 医。于是乎渠欣欣然出示笔花医镜一书。书系抄本。予捧而翻阅。恐不克久而不忘。且此 等书果可以济世救人。何妨共诸同好。予骤然付梓刊印。布告同人。或为医家之一助。不 没江公一片婆心云尔。是为序。 　　道光十四年仲冬之月上浣皖江古舒钟承露谨序 　　自序 　　天下之至变者病也。天下之至精者医也。欲极其精以穷其变。虽千万言不足以发明其 绪。 　　是以岐雷贷季而后。名家辈出。议论纷如。而合诸病情变幻。有难以按图而索骥者。 暾何人斯。而敢以一二浅言。谓足以罄乃事乎。然至变者病。而可见者恃乎形。至精者 医。而可据者恃乎理。以形求理。即以简驭繁。达乎此。通乎彼。固有千万言所不能尽。 而一二语足以赅之矣。暾自中岁究心医学。往来于江浙之间。深知其难。亦不敢自安于 拙。迨服官东粤。学渐荒芜。而习见此邦医士。如文家相题布局。理法未清。其何以司活 人之柄耶。病家固不甚讲求。 　　但以神鬼为福。即偶延医诊。而默受其误者。亦终莫之知。是诚不服药为良矣。可也 夫。暾久思引救。碍于官箴。兹将引退还山。略举其要。镌为一编。俾人人得有简要之 方。偶遇一症。 　　自可按对病情。审为何脏何腑。是阴是阳。不乖乎表里虚实寒热之真。即知为心肝脾 胃肺肾之疾。症既洞澈。药自效灵。较诸授命于瞽。以身为鹄者。其损益可昭然判也。诚 愿有志者熟玩是编。据为要领。而旁参诸大家之说。自可一览了然。将近以事亲。远以济 众。于生灵不无稍补焉。是为序。 　　时道光四年孟夏之月上浣浙江归安江涵暾自序 　　例论 　　数页书岂能疗千万病。然有纲举目张之法。盖病总由脏腑。总不外虚实寒热。审知其 为何脏何腑之虚症实症。寒症热症。而联其病类以集之。则药归同路。疗一病可。疗千万 病亦无不可。固不在多立病名。多立方书也。此所谓镜也。 　　凡人不愿知医者。以卷帙浩繁。见而生畏。不知从何学起也。兹但言其现何病象。系 何脏腑。 　　作何治法。寥寥数语。亦易知矣。其一切经络源委。概不缕叙。避繁赜也。若欲究其 全。则自有诸名家书在。 　　用药如用兵。须量其材力之大小。盖有一利。即有一弊。如大补大攻。大寒大热之 品。误用即能杀人。各部后分为猛将次将。俾阅者不敢轻用。即用亦必斟酌分量。庶知利 害。 　　人生一小天地。病之轻者。如日月之食。不转瞬自必回和。断不可轻易服药。恐益乎 此则损乎彼也。暾阅历既久。悉知其故。宁受众怨。不轻情。此事如老将临阵。大贾航 海。愈历炼而愈知畏耳。 　　是书浅近。说法别无精意。不过愿人人稍知医理。不为庸医所误。以延寿命。且乡僻 间不及延医者。亦可对症自医。取其便耳。至医家读书少而阅历浅者。得此亦有头绪。稍 知把握。便可活人。 　　医家首在立品。古人云。行欲方而智欲圆。心欲小而胆欲大。人之性命在我掌握中。 专心揣求。尚虞有失。此事岂同儿戏乎。若一涉利心。则贫富歧视。同道相攻。伪药欺 售。置人命于脑后矣。试仰观苍苍者何物耶。而为病家者。亦宜以上宾礼貌相待。须思此 人为我父母妻子救命而来。岂可任我招之来麾之去也。 　　是编大半采仲景、东垣、景岳、钟龄诸家之说。亦述而不作之意。 　　凡古人立方。寓有精意。然断不可呆用。余尝见浅医。未经阅历。遇暑倦辄用清暑益 气汤。而不知黄之闷。遇热喘辄用生脉散。而不知五味子之敛。卒至暑热伏留。缠绵床蓐 而毙。甚可哀也。他如六味地黄汤及麻黄汤桂枝汤等。必须斟酌万稳而进。或用次将之品 代之。否则一误之下。不可挽回。归咎古人。古人岂任受哉。 　　卷一 　　[卷一]诊脉歌 　　病患双腕仰。高骨定为关。（住掌后之高骨定为关脉）寸脉量虎口。尺脉准臂弯。 （关前距虎口一寸故曰寸关后距臂弯一尺故曰尺）左寸心包络。左关胆与肝。左尺司何 职。膀胱肾系焉。右寸胸中肺。胃脾属右关。要知大肠肾。右尺自昭然。 　　口鼻一呼吸。脉来四五跳。此是无病者。平和气血调。三至为迟候