随息居重订霍乱论-清-王士雄.pdfVIP

　　随息居重订霍乱论 清 王士雄 　　汪序 　　经云：人之伤于寒也，则为病热。盖六气之行，都从火化。外感之病，虽有因寒因热 之分，而热者较多。霍乱不过外感之一证，其中亦有寒、有热，初非专属于寒也。特以 其，。盖深疾偏执一方以治百病之弊，故不辞痛切，言之如此。读者顾疑其偏用寒凉，未 免以词害意矣。昔洄溪作《慎疾刍言》，而自论之曰：有疑我为专用寒凉攻伐者，不知此 乃为误用温补者 　　同治癸丑正月乌程汪曰桢 　　自序 　　随息居士，当升平盛世，生长杭垣，不幸，幼失怙。自知无应世才，而以潜名其斋 十，忽挈两弟，携一砚以归籍，然贫无锥地，赁屋而居。或问故，曰：余继先人志耳！乃 颜其草堂酉秋，势日蹙，不克守先人邱垄，始别其两弟，携妻孥，栖于濮院。人视之如野 鹤闲云，而自伤迨季冬，杭垣再陷，悠悠长夜，益觉难堪。今春，急将三、四两女草草遣 嫁，夏间避地申江，妻孥踵至，僦屋黄歇浦西，仍曰随息居。略识颠末，俾展卷而知随处 以息者，即半痴山人，身不能重订《霍乱论》者，以道光间，尝草《霍乱论》于天台道 上，为海丰张柳吟先生阅定，同郡王君仲安梓以行世，盖二十余年矣，板存杭会，谅化劫 灰，咸丰初元，定州杨素园先生，又与《王氏医案》十卷，合刻于江西，不知其板尚存 否，今避乱来上海，适霍乱大行，司命者罔知所措，死者实多。元和金君 斋，仁心为 质，恻然伤之，遍搜坊间《霍乱论》，欲以弭乱，而不能多得，闻余足迹，即来订交，以 为登高之呼。余自揣无拨乱才，方悔少年妄作之非，愧无以应也。逾两月， 斋亦以此今 板已毁，书亦无余，余读之，简明切当，多采 荛，洵可传之作。因叹 斋韬晦之深，竟不 君下，非敢自忘不武，谓可以戡定斯乱也。书成，题曰《重订霍乱论》。首病情，次治 法，次医案，次药方，凡四篇。 　　同治建元壬戌闰月丙午华胥小隐自记 　　卷上　病情篇第一 　　总义 　　《素问·六元正纪大论》曰：太阴所至，为中满，霍乱吐下。 　　太阴湿土之气，内应于脾。中满，霍乱吐下，多中焦湿邪为病。故太阴所至，不必泥 定司天在之气上腾，烈日之暑下烁，人在气交之中，受其蒸淫。邪由口鼻皮毛而入，留而 不去，则成温热暑疫诸病，霍乱特其一证也。若其人中阳素馁，土不胜湿，或饮冷贪凉太 过，则湿遂从寒化，而成霍乱者亦有之。然热化者，天运之自然；寒化者，体气之或尔。 知常知变，庶可治无不当也。 　　《灵枢·经脉篇》曰：足太阴厥气上逆，则霍乱。 　　足太阴脾，土脏也，其应在湿，其性喜燥，镇中枢而主升清降浊之司。惟湿盛而滞其 升降之机，则浊反厥逆于上，清反抑陷于下，而为霍乱。虽有热化、寒化之分，治宜宣其 浊，则逆自平，而乱乃定，清自升也。 　　《伤寒论》曰：病有霍乱者，何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。 　　此设为问答，以明霍乱之病。谓邪在上者，多吐；邪在下者，多利；邪在中焦，上逆 而为呕吐，复下注而利者，则为霍乱。霍乱者，挥霍闷乱，成于顷刻，变动不安之谓也。 若上不能纳，下不能禁之久病，但名吐利。不得谓之霍乱也。 　　又曰：病发热头痛，身痛恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，又利 止，复更发热也。 　　徐洄溪曰：此霍乱是伤寒变证。郭白云曰：此论霍乱，似伤寒之证。盖伤寒而霍乱 者，阴阳二气乱于胸中也。初无病而霍乱者，往往饮食失节，而致胸中逆乱也。经云：清 气在阴，浊惟乱于胸，所以吐。乱于肠，所以利。经言五乱，霍乱其一也。张路玉曰：伤 寒吐利，由邪气寒霍乱也。 　　雄案：霍乱，有因饮食所伤者，有因湿邪内蕴者，有因气郁不舒者。但既有发热头 痛，身痛恶寒之表证，则治法必当兼理其表，此仲圣主五苓散之义也。然表证之可兼者， 不独寒也。如吸受温热风暑之邪者，皆能兼见表证。举隅三反，活法在人。其温暑直侵脾 胃，与内邪相协为虐，迨里气和而吐利止，则邪复还之表而为发热者，驾轻汤主之。寒霍 乱后，表不解者，有仲圣之桂枝法在。 　　《医彻》曰：霍乱之候，其来暴疾，腹中 痛，扰乱不安。有吐泻交作，有吐而不 泻、泻而不吐，有不得吐而又不得泻。则邪有上下浅深之分，而总以得吐为愈。邪有入， 必有出，盐汤探吐故邪入焉。至饮食失和，秽邪触感者尤多。胃气一伤，清浊相干，邪不 去则正不安，所以攻邪尤要于扶正也。即至肢冷脉伏，转筋声哑，亦必驱逆至尽。盖邪去 则正安，非比他证，养正而邪自除也。所以当其发时，不可用米饮。先哲谆谆戒之，岂无 谓哉！观于干霍乱，上不得吐，下不得泻，亦因邪不能出，所以为剧。治者，益可思其故 矣。 　　此治霍乱之大法也。总以得吐为邪有出路者，承上不得吐泻之干霍乱言也。邪不去则 正不安，尤为治诸病之名言。但霍乱虽无养正则邪自除之理，而虚多邪少之证，亦间有 之，治宜攘外安中并用，又未尝无其法也。