尤氏喉症指南-清-王士雄.pdfVIP

　　尤氏喉症指南 　　咽喉大纲 　　夫咽喉，左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身之总要。通百节之关隘，呼吸出入，所由 从也。经云：一阴一阳结，谓喉痹。痹者，闭也。有风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、实 热之症，尽皆有毒，或相搏相聚，其症不一，变幻不测。经云：圣神功巧，望问闻切，以 此推之，治咽喉者，庶无误矣。喉者，气之关隘，通则利．塞则闭，无问其表本，当急治 之。此风毒之气，客于咽喉，与气血相搏，结肿成毒，如热入心包，烦乱不食，死矣。 　　咽舌两经 　　咽有两孔，左咽属胃，纳食之关；右喉属肺，纳气之关。口上 属胃，下 属脾；胃分 属阳，脾分属阴；舌心之中到舌尖属心经，舌之四围，皆属脾经，舌根亦属心经，小舌名 曰蒂丁，属胃；喉之左右属肝经，两耳垂下者亦属肝。舌苔色白者属寒，淡白而紫者风寒 也，黄苔属热，如焦黄者热甚，黑苔热极也，凡舌苔不论焦黄红白黑色，皆宜揩拭之，滑 有津者真热。凡治咽喉，不可纯用寒凉，取效目前，恐上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚 而入腹，致胸前高肿，上喘下泄，不可救也。 　　看症凡例 　　舌下两窍，最要留心，左为华池金津，右为神水玉液。紫筋为舌系，俱连于肾，或用 刀针伤 两窍，津液耗散，断绝不连，舌如干桔瓤矣，无药可救。又小舌蒂丁，伤之亦关 性命，医者当知。 　　凡看症以箸按舌，其色桃红者，起箸则紫红，此真色，可治；按其色云白，起箸则紫 红色，此血已死，不治；按其口中之舌色渐退，起箸紫黑色徐现，死期在迩，不治。 　　凡治症先看气血壮盛者，可服凉药。衰弱者忌用寒凉，用则气衰，即难治矣。 　　喉症初起寒战，即生疼痛，发后身冷，口内不碎，身无别症，二便如常，不可以作火 毒热症。此皆阴气虚寒而发，先以药吹，或以水唤之法灌喉。即便服药，先以发散和解， 继用温补滋阴之味，或二三日后，再发寒热，或加心痛、骨腰胁痛等症，则为难治。 　　或喉症发时，牙关紧闭，喉舌俱肿，口碎而臭；或舌肿、乳蛾、喉风等症，下午再发 寒热，大小便闭者，即作火毒热症治。用石膏败毒主之。 　　喉症发时，三日前胸膈不利，脉弦而数，治宜先祛风痰，后解热毒。盖饮酒则伤脾， 怒气则伤肝，色欲则伤肾。湿郁之人，痰火上攻，咽喉干燥，二便如常，治宜补虚降火。 喉症初起口臭者，有痰，头面红肿，此虽极危，独可愈也。 　　又初起火险痛处不肿，而色如好人，牙关不闭紧者，不治。发时面青带白，神气少 神，喜浴坐底处，罔顾五行者，不治。 　　舌肿满者，不治。又色如胡桃者，不治。如荔枝色者，不治。初起不能言语者，不 治。 　　治症秘诀 　　凡治症，三日前症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，成脓穿破后，必腐烂难 愈。烂处多用八味口疳丹，加龙骨珍珠散。凡伤寒之后，患连珠蛾及喉闭者，不治。盖其 颈顶硬强，目睛上视，故不治也。 　　凡喉症，一二日即发寒热者轻；若初起不发寒热者，至第三日发寒热者重。大小便通 利则易愈，不过浮游火上攻，宜服消风清火解毒之剂。若通二便，则火易泄，病易愈。若 大小便不通，其症必重。若内有寒而外有火，用降火解毒重剂。 　　若头痛，恐传变伤寒，则难治矣。 　　凡症势虽凶，发于外者易治。若初起大便闭结，宜用大黄元明粉下之，则自下降而 愈。若至六七日不愈，仍闭结者，用之立死。盖病久胃虚，元气大亏，宜禁用硝黄等味 矣。虽大便闭甚，只宜用蜜煎导法，如牙皂、细辛。 　　凡喉症无形便红肿者，宜用元丹。 　　凡妇人喉肿痛者，有因经闭虚火上升而作。痛者，宜服通经药。 　　凡喉症凶者，面色白亮无光，脉息沉微无力，此系神气外泄亡阳之征，不治。若面色 红肿，脉来洪大有力，其势虽凶，而元气尚存者，治之可效。若肿而不痛，即系死肉，症 难治矣。 　　凡舌肿胀，满口塞住，不能入药，用姜蚕、牙皂二味，炒研细末，吹鼻中。牙关开而 痰涎出，然后用箸卷丝棉蘸甘草汤，润其喉舌。凡碎处、肿处，吹药要细，须要各处吹 到，不可忽略，因能得药力，其势即减矣。 　　凡治喉症最要细心，即如喉花，名曰蒂丁。若用刀刺，必须谨慎，切勿可碍，倘或伤 之，即有性命之忧。至于走马疳、虚劳喉癣等症不一，论附于后。 　　喉痹 肝胃肺三经积热所致，复感时邪而骤发。其形如海棠叶背紫纹，其纹样碎烂， 有小泡生于纹旁，饮食如常，治此症，煎剂须用滋阴降火养肺之药，最利乎清火之品，惟 走马喉痹之症，其症至险，尤宜早治，用膏子药不时含咽；吹用真禁散、珠黄散，加参叶 末吹。 　　呛食哑喉 此症不红不肿，因伏邪在肺，声哑呛食，六脉迟细，甚属险症，饮食不进 而死。其脉若有根，或可调治。宜先表伏邪，后用健脾峻补。 　　内外喉痈 喉痈，因过食浓味感热而发，生于喉关，内外皆肿，发热头痛，四五日可 愈。吹用真禁珠黄散，煎用清凉之品。 　　□舌喉痈