相关护理年终检查内容准备项目索引.ppt

9.激素类及其他 ?①地塞米松1mg/支 ②庆大霉素4万U/支? 10.调节水电解质酸碱平衡药及血浆代用品 ?①（5%、50%）葡萄糖注射液 ②0.9%氯化钠 ③10%氯化钾10ml/支 ④乳酸钠林格注射液500ml/瓶 ⑤碳酸氢钠注射液 ⑥羟乙基淀粉（贺斯）500ml/瓶 急诊手术管理制度 目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。 职责： 医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 麻醉科、手术室：及时会诊、及时麻醉和及时安排手术。 急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 工作制度及要求： 急诊手术权限：病房急诊手术由病房科室值班或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵循《手术分级管理及审批制度》执行。 急诊手术范围：急诊手术指病情急迫，需在最短时间内进行的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性、严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 手术室应备有常规急诊手术间和绿色通道手术间（抢救病人专用）。 紧急抢救病人可以电话通知手术室，提前做好抢救准备。病人经绿色通道入手术室。 急诊手术符合急诊指征，手术科室电话通知手术室、麻醉科后，提交手术通知单，并在单上注明急诊级别。 手术室接到通知后，根据急诊级别安排手术间及人员。 急诊手术间不能满足急诊手术需求时，暂缓择期手术，优先保证急诊手术。 科室有急诊机动人员安排。 突然出现大量急诊手术须立即向护士长及上级部门汇报，及时补充人力。 急诊手术安排流程 急诊手术科室 电话通知 电话通知 手术室 通知麻醉科 安排手术间、人员 通知手术科室 术前准备 开始手术 手术室危重病人抢救制度 对于危、急、重病人应先就地抢救治疗，待病情允许才由专人护送至手术室，护送人员完成交接班后方可离开。准确掌握病人生命体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及主管院长。夜班由主班护士层级报告。 抢救病人要严肃、认真，积极、有序，分工明确，紧密配合，听从指挥，分秒必争。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 抢救物品、药品、器材必须定位放置，定量储存，定人保管，定期检查，保持完好备用状态，并有明显标记。班班清点交接，做到账物相符。保证抢救工作的顺利进行及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作. 护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压等。 手术室危重病人抢救制度 6 . 在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应清晰复述一遍，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用的空安瓿，空输液瓶、 输血袋应集中放置，以便统计和查对。 7. 认真书写护理记录单，字迹清晰、内容真实全面。因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。 8. 抢救时，保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%. 9. 凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。与各科室之间相互支持、配合，必要时成立临时抢救小组，加强抢救工作。 10. 完善工作，与病房做好交接班。参加危重病人抢救的讨论，做好经验总结 护理不良事件报告程序和处理流程 1、当发生不良事件后，当事人应立即报告值班医师、科室护士长、总值班护士长。由病区护士长当日报总护士长，总护士长报护理部；当事人认真填写“护理不良事件报告单”，登记不良事件的发生经过、分析原因及本人对此事的认识。一般不良事件要求24~48小时内书面报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报告相关上级部门。 2、护理不良事件发生后，要及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果；有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 3、护士长要及时调查事件发生的过程，及时组织科内讨论，分析管理制度、工作流程等方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案，然后将结果呈交总护士长。总护士长组织系统内护士长进行讨论，对当事科室提交的改进意见或方案进行审议，并一个月内将不良事件完整报告表报送