多元概化理论在后期临床技能考核中的应用研究.PDFVIP

中国高等医学教育 年 第 期 · · (##, ( ,, !临床教学 多元概化理论在后期临床技能考核中的应用研究 刘 昕，宁玉梅，吕伯东，黄晓军 （浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 !###$） ［摘要］ 信度问题一直是人们所关注的焦点，它直接影响到考核的准确性及公平性。传统信度分析方 法不能探查和分解各种误差来源，更难考察测量情景变化所引起的误差的相对变化，且对多变量的信度分 析没有一个综合统一的评价指标，这给实际工作带来诸多不便。概化理论在解决一些测评情景比较复杂， 影响因素较多，评分主观性较强的实际工作具有很大优势。医学临床技能考核属于测评情景比较复杂的考 核，因此比较适合应用概化理论研究。 ［关键词］ 多元概化理论；临床技能；考核；医学生 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） %’( ) ##(*+# (##, (*##,,*#! 临床技能是通过实践而形成的解决病人实际问题的能 各种问题的技能；（）进行体格检查的技能；（）使用各种实 ( ! 力，是医学生必备的最基本、最核心的能力。随着现代医学 验室和医疗器械进行诊断和治疗技能；（）对患者进行观察 ’ 对医学人才质量要求的不断提高，加强对医学生临床技能的 和处理的技能；（）认识对病人应负的医疗责任；（）关心和 $ 培养已成为国内外医学教育界普遍关注的问题。要保证临 考虑病人及家属；（）与同事有效的合作与共事能力；（）医 + E 床专业课程的教学质量，需加强实验实践教学，而临床技能 疗上各种措施的应用及其限制性认识；（）调查研究和继续 , ［］ 考核是保证实验实践教学成功的关键 。 教育的愿望和能力。 由于其影响因素颇多，需要对考核的科学性、可靠性与 近年来国内外所采用的几种临床实践技能考核的方法， 有效性通过科学的测量方法进行验证。对于这种涉及到多 包括床边病人专家考核，多站病人专家考核，标准化病人，客 个不同能力而且能力之间又存在着一定相关的测验，经典测 观结构临床考试（ ）和计算机模拟临床技能考试。对于 DF-G 验理论（ ， ）和一元概化理论（ 学生数量少，床边病人专家考核是一种有效的方法；对于大 -./0012/. 3405 364789 -.38 :;1/81/54 ［］ ( 批量学生评估，计算机模拟临床技能考试则是