标准化病人在胸心外科教学中的应用研究.PDF

中国高等医学教育 年 第 期 · · !4 ! 76 !临床教学 标准化病人在胸心外科教学中的应用研究 余咏潮，王志农 （第二军医大学长海医院，上海 !#$$） ［摘要］ 标准化病人（ ， ）在我国临床教学中的应用尚处于起步阶段，而在胸心外科 %’()’*)+,-) .’+-( %/ 教学方面的经验也非常有限。文章通过我院在胸心外科硕士研究生中期考核、转博和博士研究生毕业考核 中应用 的实践，探讨了在胸心外科临床教学中应用 的一些经验和体会。 %/ %/ ［关键词］ 标准化病人；胸心外科；临床教学 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） 01#! 2 3 4!5464 !4 !5765! 标准化病人（ ，简称 ），又称为模拟 杂多变、手术难度大及术后病人恢复变化多端等特点。 %’()’*)+,-) /’+-(8 %/ 病人（ ），指那些经过标准化、系统化培训后， 多数三级医院对各类疾病各有侧重，很少能全面收治所 %+9:;’- /’+-(8 能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。经过培 有类型病人；几乎所有人院患者均已明确诊断，不愿反复接 训后， 可代替真实病人，应用于临床教学及考核中。我院 受询问和查体；多数患者非本地患者，且普胸及除外先心的 %/ 在胸心外科五站式考评法中应用 %/，获得较为理想的效 心脏外科多以中老年病人为主，可能存在语言不通等问题； ［］ 4 普胸病人，多为恶性肿瘤病人，多数病人并不了解病情，一方 果 ，在此交流如下。 一、标准化病人应用历史及现状 面可能给考生提供错误信息，另一方面也可能在交流中知晓 =’*) ?’**=471$ 年为教学目的开发了“模拟病人”，从 病情，导致医疗纠纷；同时从爱伤观念的角度，也应该减少患 此%/ 逐渐走入人们视野。471@ 年，衣阿华大学的 A=B-* 者的检查次数。 C*-,8DE=9’( 开发了第一个“妇产科教学合作者”。476 年代 另一方面，全面的掌握胸心外科各种疾病诊断和治疗是 中期：邓迪大学的 开发并第一次实现了 在客 作为一名胸心外科临床医师的基本功，医学生急需相关方面 A=( ’*)-( %/ 观结构化临床能力考试（ 的锻炼。随着医学院校扩大招生，相关矛盾愈加激化。%/ 可 FBG-D+H- %*:D:*-) I;+(+D’; JK’9+(’5 +=( F%IJ）中的应用。476 年代后期：亚利桑那大学的/’:;’ 以提供了各种典型病例，并可以多次接受问询，避免了教学 开发了“亚利桑那临床等级量表”，供 使用，以评估 时无法找到合适病例的尴尬，确保教学的正常秩序； 可以 %+;;9’(