现代诊断技术的发展与医者主体弱化的探讨.PDFVIP

—14 — 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2002 年 10 月第 15 卷第 5 期 现代诊断技术的发展与医者主体弱化的探讨 (第四军医大学政教室 ,西安　710032) 乔力东 　 〔摘 　要〕随着现代诊断技术的发展 ,医者的主体性作用有弱化的趋势。本文集中探讨了这种主体性弱 化的具体表现及其基本对策。 〔关键词〕现代诊断技术 ;主体性 ;弱化 ( ) 〔中图分类号〕R44 　　　〔文献标识码〕A 　　　〔文章编号〕1001 - 8565 2002 05 - 0014 - 02 The Development of Modern Diagnostic Technology and the Weakness of Physicians’Subjective Initiative Qiao Lidong ( Department of Social Science of FMMU , Xi ’an ,710032) Abstract :With the development of modern diagnostic technology , physicians’subjective initiative is in danger of weakness. This paper is mainly focused on the showing of what causes the physicians’initiative weak and the related countermeasures. Key Words :Modern Diagnostic Technology ;Subjective Initiative ;Weakness 　　随着现代科技特别是现代信息技术的迅猛发展 ,医学诊 造成了患者不必要的经济损失 , 同时也延误了病情 ,伤及到 断技术也在发生着深刻的变革。一方面 ,医者通过先进的医 医患关系。 疗设备能及时捕捉到各类深层次的医疗信息 ,如心电图、脑 1. 2 　混淆疾病和仪器检查所见两种不同概念 ,有的甚至用 电图等时间序列信号和 X 线、CT 、MRI 胶片以及超声波等静 仪器检查代替临床医生作出诊断。疾病的临床诊断是对病 止与动态的图像 ,为患者的诊疗提供更准确的依据。另一方 史、体检及多种实验室检查综合分析的结果。而某种仪器检 面 ,信息技术的推广特别是多媒体网络技术的日益普及使得 查所见是在该仪器的物理基础和病理生理基础范围内所能 远程会诊由梦想变为现实 , 患者的诊疗空间被远远地放大 查出的异常。两者为不同的概念。对某种仪器来说不同疾 了。不可否认 ,先进的诊断技术一改过去那种主要依靠临床 病可能出现相似的异常 ,反之一种疾病可以出现多种异常。 症状和体征的推理分析作出诊断的陈旧模式 ,并使很多疾病 仪器检查的结果只能作为临床确诊依据之一。如果混淆这 的诊断有了科学的依据 ,并产生了质的飞跃。因此从上个世 两种不同的概念 ,就会出现诊断上的混乱。试图用某种仪器 纪八、九十年代开始 ,我国各级医院便开始大量引进各种现 检查代替医生看病更是不可能的。很多医院不少的经颅彩 ( ) 代化医疗手段 , 如 CT 、MRI 、单光子发射计算机体层摄影 色多普勒 TCD 会经常报告这样一种诊断 :“脑供血不全”,这 ( ) (