注射改良法治疗瘢痕疙瘩的临床观察.PDFVIP

维普资讯 广东医学 2．GO1年 12月 第 22訾第 12期 1l37 注射改 良法治疗瘢痕疙瘩的临床观察 廖 农 广东砻广州市第二A 民医院整j簪井科(510150) 【摘要】 目的 探讨致进单纯性癜痕内注射确夷松一A浩疗癜痕疙瘴的临床疗效。方法 采用浸润部环抱式、灵 活掌握间隔期和大面积分次交替注射法治疗癜痕疙瘩 132侧 ，对其中 Io8．倒患者进行观察和随访。结果 优 94例 ，占 87％，良14倒，占13％，优 良率为 lOO％ 结论 环抱式注射和曼活掌握问膈期与分点注射和固定间隔期比较，有用药 卉4置小。治疔范固大 ，疗效待丸而稳定等优点。 【关键词】 癜痕疙瘩 瘢痕内注射 确史松一A 自1995年4月至2001年 6月，运用注射改 良法对搬 14 疗效判断标准 治疗鼓果接优、良、差来评估 。瘢 痕疙瘩进 行病 灶 内注射确 炎松 一A治疗瘢 痕疙 瘩 132 痕完全平复，扩展明显受限(仅水平 向两端可 出现浸润红 例 ，对其 中 108例进行 了观察和随访 。随访时 问3十 月 晕)，症状消失为优 ；癜痕大部分平复、扩展减缓 (周边可 至 4年。现报道如下。 出现浸润红晕或突起)，症状减轻为 良；瘢痕不能平复，症 D 1 资料与方法 状不减轻为差。 D 1．1 一般 资料 108例患者 中，男 32例 ，女 76倒 ；年龄 2 结果 15—67岁。病变部位大多数位于胸骨前区，其次为肩背 2．1 疗效 优 94例 ，占87％；良14例 ，占13％。优 良率 C 部、上臂三角肌 区，接下来为下甑缘 、耳垂 、腹部等处。基 为 100％。 本符合文献[1]提出的瘢痕疙瘩发生部位的敏感顺序排 2．2 随访 结果 随访时间 3个月至4年不等 ，瘢痕疙 瘩 列 。病 灶面积最大 9clIt×6cm，最小 0．5cnlx0．5cm。诱 的扩展均明显受抑翩。 因多为小皮疹、痤疮 、手术伤 I：1、外伤 、穿耳孔 、烫伤等。 2．3 药物副作用 治疗 中出现皮肤萎缩 、毛细血管扩张 D 患者就诊原因多数为癌霹 、疼痛 ，影响 日常生恬 ，或 出于 6例 ，色素沉着 1例 ，明显月经失调 2倒 。 美观考虑 而来 治疗。 3 讨论 D 12 瘢痕疙瘩 的病理特征 伤I：1局部的胶原台成大大 用瘢痕 内注射药物的方法治疗瘢痕疙瘩可追溯到 超过胶原的降解 ，造成胶原大量堆积。其基本表现为螺 21世纪5O年代 ，而确炎松 一A是 目前国内外广泛应用的 C 旋状纤维细胞 团持续性转 为玻璃样胶 原，纤维细胞核 明 瘢痕疙瘩的拮抗剂。其机制之一是通过对瘢痕胶原尤其 显减少 。 是I型胶原合成的抑制及 降解 的增加而使增生 的瘢痕 13 方 法 I，Ⅱ型胶 原变 少 ，比例趋 向平衡 ，使瘢痕变平变 薄 』。 l31 注射部位 早期作全瘢痕注射 ，太面积 的只作浸 D 也有人认为确炎枪 一A使癜痕组织中的 诉 巨球蛋 白及 润部和增殖部注射 ；中期瘢