胆囊癌B超及彩色多谱勒超声显像分析.PDFVIP

维普资讯 苏州医学院学报2001；21(4) 465 胆囊癌B超及彩色多谱勒超声显像分析 陈 明 方军初 金钰玛 王 徵 张迎春 孙惠芬 (苏州大学附属第二医院超声波室，苏州 215004) 摘要；回顾分析 32倒经手术病理证实的胆囊癌超声检查图像特征。结果超声诊断胆囊癌符合率 78．1％(25／ 32)，漏诊率 21．9％(7／32)．同时分析了漏诊原因。提示超声显像对胆囊癌诊断是一种简单、无创伤的检查方法，井 能够观察肿宿与周围组织的关系。 关键词：胆囊癌；超声显像 中圉分娄号；R445．1；R735．804 文献标识码：A 文章编号：1000—5749f2001)04—0465—02 为探讨胆囊癌的超声表现，对我院32例经手术 块状肿物突入囊腔内8例。1O例胆囊癌彩色多谱 D 病理证实的胆囊癌图像特征回顾分析如下。 勒超声表现：肿块周围及内部显示点状及条状红、蓝 色动脉血液，频谱测量收缩期最高流速为46．4cm／ 1 临床资料 D s；最低为 l8．8cm／s，(日角60。)，阻力指数0．56～ t．1 病例 胆囊癌 32例，男7例，女25例。年龄 0．74。 C 43～84岁，其中≥6l岁 上者 18例。 2 讨论 1．2 临床表现 反复右上腹不适或疼痛25例。发 热，黄疸 7例。其中伴胆囊结石者 l6例。32例中 胆囊癌多发生在 50岁以上，女性多见。多数学 D l0例进行彩色多谱勒超声检查。 者认为胆囊癌与胆囊炎、胆结石有密切关系。本组 13 方法 利用东芝 sAL38AS型、美 国Rt{ino超 合并胆囊结石者 l6例(53．3％)。腔内型：显示为突 D 声显像仪 ．探头频率 4MHZ、3．5MHZ和 ATL超 9 入腔内的肿块，与胆囊壁分界不清，随体位改变不移 型、L(X~IQ5o0MD型彩色多谱勒超声诊断仪，探头 动，消炎治疗后其大小、形态无改变，较易被超声发 C 频率 3．5MHZ、2．25MHZ和4MHZ。按常规扫查， 现，本组肿块大小 10mm×12mm～38ram×40mm。 观察胆囊腔、胆囊壁、胆囊形态及肝 门部、肝区的回 壁厚型：显示胆囊壁不规则增厚．囊腔不均匀狭窄． 声变化。其中10例采用彩色多谱勒血液显像，观察 早期仅轻度增厚时诊断较困难，有时不易与慢性胆 胆囊壁及胆囊腔异常回声内有无动脉血流分布。 囊炎的囊壁增厚鉴别 1【】。肿块型：显示胆囊正常轮 D 14 结果 32例胆囊癌中．经超声诊断符合 25例 廓消失，胆囊区被低回声或杂乱回声区所占据，其内 D (78．1％)。漏诊 7例(21．9％)中，4例合并胆囊多 有时可见结石的强光团伴声影，因肿块侵润肝脏或 发结石．2例胆囊颈部肿块、胆结石．超声仅