肝性脑病护理和查房.pptVIP

基本资料 病历回顾 入院体格检查 生命体征：T：37℃ R：17次/分 P：70次/分 BP：152/86mmHg 体格检查：营养不良，简单计算能力差。可见肝掌，巩膜轻度黄染，睑结膜无苍白。肺心听诊无异常。 病历回顾 11-18 病历回顾 治疗 护理诊断 肝性脑病的护理措施 消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病 减少肠内毒物的生成和吸收?饮食：禁食蛋白质?灌肠或导泻：酸化肠道?抑制肠道产氨细菌生长 促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱?降氨药物：门冬氨酸鸟氨酸，谷氨酸钠，精氨酸等?纠正氨基酸代谢紊乱药物?减少门体分流 对症治疗 肝性脑病患者的安全指导 做好安全护理：悬挂防坠床标志。加床档，要有专人看护，必要时用约束带，加强巡视。 实施保护性约束时，要注意动作轻柔，同时要注意被约束患者的肢体颜色。 对于躁动不安患者，不能用力按压。因为血氨的产生来源于肠道，肾脏，骨骼肌。用力按压，会增加血氨的生成，加重患者的烦躁。 饮食指导 指导患者吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食坚硬、油炸、带壳及刺激性食物 少量多餐，禁止暴饮暴食 禁吃腐败食物，戒烟戒酒 多食植物蛋白，少食动物蛋白。 * 消化内科护理查房 肝性脑病 2016年02月26日 * 床号：28床 姓名：杨中信 性别：男 年龄：65岁 诊断：1.肝性脑病 2.自身免疫肝病 主治医生：张世同 责任护士：宋蕊蕊 入院日期