肝移植的查房幻灯.pptVIP

外一科 护理组 肝移植起源于二十世纪五十年代并迅速发展，目前全球有220多个肝移植中心 ，肝移植累计例数超过100，000例，最长生存35年，肝移植死亡率低于10％。器官移植为21世纪“医学之颠”，肝移植作为这个皇冠上的一颗明珠，已有长期很好的疗效，肝移植术后1年、3年、5年、7年的生存率分别达90%、87%、84%、82%，因此，移植成为治疗终末期肝病的根本治疗手段。 1、终末期肝硬化疾病：乙型病毒性肝炎肝硬化或丙型病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、原因不明性肝硬化。 2、先天性代谢性疾病：肝豆状核变性（Wilson 病）、血色素沉积症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原储积症、高酪氨酸血症、高草酸盐血症。 3、急性或亚急性肝功能衰竭：病毒性（甲、乙、丙）肝炎、药物中毒 、毒性物质中毒 、Wilson 病所致肝功能衰竭。 4、肝脏恶性疾病。 1、出现一个或多个与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症如：反复食管-胃底曲张静脉破裂出血、腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、自发性腹膜炎、肝肾综合症等。 2、严重嗜睡、难以控制的瘙痒、严重代谢性骨病、反复发作胆管炎等导致生活质量下降。 3、实验室检查发现有下列情况之一者：①血浆白蛋白≤25g/L；②凝血酶原时间(PT)超过正常对照5秒以上；③血总胆红素≥85μmol/L。